圆翳内障之病名见于《秘传眼科龙木论》，又称如银内障。

　　圆翳内障多因年老体弱，精气日衰，目失涵养所致。以晶珠混浊，视力渐降，终至瞳神内呈圆形银白色翳障，视力障碍为主要表现的内障类疾病。

　　本病相当于西医学所说的老年性白内障。

　　[诊断依据]

　　1.见于老年人，一般双眼发病。

　　2.视力模糊，逐渐加重，渐至不辨人物，仅存光感，无眼红、眼痛、流泪等症。

　　3.白睛、黑睛如常，瞳神内出现圆形银白色翳障。裂隙灯检查见晶状体混浊。

　　4.皮质性圆翳内障据裂隙灯检查，可分为四期：医学教育网搜集整理

　　（1）初发期：皮质中出现水隙、空泡和板层分离，周边部皮质首先可见楔状混浊，逐渐向中央进展。

　　（2）膨胀期：晶状体混浊加重，饱满，前房变浅。

　　（3）成熟期：晶状体全部混浊，虹膜投影阴性，前房恢复正常。

　　（4）过熟期：晶状体皮质混浊呈液化状乳白色，核下沉，前房加深。

　　5.老年性核性圆翳内障的裂隙灯检查：晶状体混浊从核开始，呈棕色，向周围发展，影响视力。

　　[鉴别诊断]

　　1.五风内障：病变后期，瞳神内也可出现翳障气色，易与圆翳内障混淆。但圆翳内障不痛不痒，渐渐失明，瞳神端正，阳看则小，·阴看则大，翳色白如银，重者仍可见三光。

　　2.惊振内障：有眼部外伤史，瞳神变形，不限于老年人，受伤眼患病。

　　[辨证论治]

　　1.水轮阴亏证：晶珠混浊，视物昏蒙，头晕耳鸣，腰膝酸软，舌红苔少，脉细。补肾明目。

　　2.水轮气（阳）虚证：晶珠混浊，视物昏蒙，形寒肢冷，面色觥白，大便溏薄，小便清长，舌淡苔薄，脉弱。补气明目。

　　3.水轮气虚血亏证：晶珠混浊，视物昏花，不耐久视，眉棱骨酸痛，神疲懒言，肢软乏力，舌淡苔白，脉细弱。补气养血明日。

　　4.脾虚湿热证：晶珠混浊，干涩昏花，口干不欲饮，舌红苔黄腻，脉滑数。健脾益气、清热化湿。