火郁暴盲之病名见《临床必读》。
火郁暴盲是因肝郁化火伤阴所致。以瞳神散大,视物昏朦为主要表现的内障类疾病。
本病相当于西医学所说的急性视神经炎。
[诊断依据]
1.起病急。多为双眼同病。
2.视力骤降,视物昏嚎,急性重症者可在数小时内失明。眼球转动痛、压痛,头痛。
3.瞳神散大,瞳孔对光反应迟钝,或光线持续照射患眼时,对光反应不持久(瞳孔颤动)。
4.眼底改变,视神经乳头炎时可见视乳头充血、水肿,·边缘模糊,轻度隆起不超过3D.邻近视网膜受累时,可发生水肿、出血和渗出,静脉迂曲、扩张。后期发生继发性视神经萎缩。球后视神经炎时,视乳头无明显改变,晚期出现原发性视神经萎缩。医学教育网搜集整理
5.视野出现中心暗点,或视野缩小。
6.视觉电生理VEP检查有助诊断。
[鉴别诊断]
青盲:视力缓慢下降,眼底检查见视神经乳头苍白或仅颞侧苍白。
[辨证论治]
1.水轮实热证:视力骤降,头目胀痛,眼珠压痛、转动时牵拉痛,视乳头充血水肿,口苦咽干,舌红苔黄,脉弦数。清热明目。
2.肝郁气滞证:视力骤降,眼胀痛、转动痛、压痛,眼底无异常,情志抑郁,胸闷叹息,舌红苔薄,脉弦。疏肝理气。
3.水轮阴亏证:视力骤降,五心烦热,潮热颧红,口干唇红,舌红苔薄,脉细数,滋阴降火。
4.水轮气虚血亏证:视力骤降,起于大失血或产后哺乳期,头晕耳鸣,神疲乏力,色苍白,动则气短,心悸少眠,舌淡苔薄,脉细。补气养血明日。