《证治准绳·七窍门》说:“目不赤,不痛苦,无别病,只是时常流出冷泪。”并将冷泪分为迎风冷泪和无时冷泪等。又名迎风流泪、泪泣。
冷泪是因肝虚泪窍失约,或风邪侵袭所致。以泪液频频外溢,但无热感,目无赤痛为主要表现的外障类疾病。
本病相当于西医学的泪溢,多因眼睑位置异常,泪道系统狭窄、阻塞或排泄功能不全引起。
[诊断依据]
1.多见于老年人。
2.泪液清稀而凉,重者时时频流,轻者时作时止,入冬或遇风增剧。
3.一般不红不痛,若致睑缘湿烂者,则可有疼痛感。医学教育网搜集整理
4.其泪窍无异常,按压睛明穴处,无粘液或脓液自泪窍溢出。
5.冲洗泪道不畅或不通,或泪窍外翻,但无粘液外溢。
[鉴别诊断]
窍[眦]漏:按压泪堂处有粘液或脓液自泪窍溢出,大眦部可微有红赤。
[辨证论治]
1.肝肾亏虚证:眼泪常流,清冷而稀薄,拭之又出,视物模糊,头晕耳鸣,腰膝酸软,苔薄,脉细弱。滋养肝肾、固摄敛泪。
2.气血两虚证:目无赤肿,无时泪下,不耐久视,面色无华,心悸健忘,神疲乏力,舌淡苔薄,脉细弱。补气养血、收敛止泪。
3.血虚风袭证:目无赤痛,平时双眼常感干涩不爽,冷泪绵绵,迎风泪出增剧,面色少华,见风头痛,苔薄,脉细。养血祛风邪。