产后小便不通最早见于《诸病源候论·妇人产后病诸候·产后小便不通候》。又称产后癃闭。
产后小便不通多因滞产膀胱受压,或产时用力过度,耗伤气血,膀胱气化失司所致。以产后小便潴留膀胱,难以排出或点滴而下,小腹胀急疼痛为主要表现的产后疾病。
本病相当于西医学所说产后尿潴留。
[诊断依据]
1.产褥期间,小便点滴而下或闭塞不通,小腹胀急疼痛,常有滞产及手术产史。
2.下腹部膨隆,膀胱充盈,有触痛。
3.尿常规无异常。
[鉴别诊断]
1.产后小便淋痛:以小便频急涩痛,欲出未尽为特征,每天排出尿总量一般正常,尿常规检查有红、白细胞。医学教育网搜集整理
2.小便生成障碍所致尿少或无尿:特点为无尿可排,故腹软无胀急疼痛感。
[辨证论治]
1.气虚不运证:产后小便不通,欲解不下,小腹胀急疼痛,食少懒言,语声低微,面色少华,舌淡,脉缓弱。补气升提。
2.肾阳气虚证:产后小便不通,小腹胀急疼痛,腰酸膝软,面色晦暗,精神疲倦,下肢微肿,畏冷肢凉,舌淡胖,苔薄白,脉沉迟无力。温补肾阳。
3.肝郁气滞证:产后小便不通,小腹胀急疼痛,烦躁不宁,胸胁胀痛,情志抑郁,舌淡红,苔薄微黄,脉弦。疏肝理气。
4.瘀热内郁证:产后小便不通,点滴而下,尿黄短涩,小腹胀急疼痛,口渴心烦,大便干结,舌红苔黄,脉数。清热化瘀。