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注射用维库溴铵的适用症及注意事项

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  【适用症】

  主要作为全麻辅助用药,用于全麻时的气管插管及手术中的肌肉松弛。

  【注意事项】

  (1)须在有使用注射用维库溴铵经验的医师监护下使用;

  (2)注射用维库溴铵可致呼吸肌肉松弛,使用时应给病人机械通气,直至自主呼吸恢复;

  (3)与吸入麻醉药同用时,注射用维库溴铵应减量15%;

  (4)在可能发生迷走神神反射的手术中(如,使用剌激迷走神经的麻醉药、眼科手术、腹部手术、肛门直肠手术等),麻醉前或诱导时,应用迷走神经阻断药,如阿托品等有一定意义;

  (5)ICU中重症病人长时间使用维库溴铵,会导致神经肌肉阻滞延长。在持续神经阻滞时,应给予病人足够的镇静和镇痛剂,连续监测神经肌肉的传导,调节注射用维库溴铵的用量,以维持不完全阻滞;

  (6)对脊髓灰质炎病人、重症肌无力或肌无力综合症患者,对神经肌肉阻断药反应均敏感,使用注射用维库溴铵应慎重;

  (7)脓毒症、肾衰的患者慎用;

  (8)肝硬化、胆汁郁积或严重肾功能不全者,持续时间及恢复时间均延长;

  (9)注射用维库溴铵在低温下手术时,其神经肌肉阻断作用会延长;

  (10)下列情况可使注射用维库溴铵作用增强:①低钾血症、高镁、低钙血症,②低蛋白血症、脱水、酸中毒、高碳酸血症、恶液质;

  (11)对严重电解质失衡、血液的pH的改变和脱水均应尽力纠正;

  (12)使用注射用维库溴铵完全恢复后的24小时内,不可进行有潜在危险的机器操作或驾驶车辆。(医学教育网搜集)

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