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非诺洛芬钙片的不良反应及药物相互作用

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  【不良反应】

  ①胃肠道症状最为常见,包括恶心、呕吐,烧心、便秘、消化不良等。严重者可有胃溃疡、出血和穿孔;②其他有头痛、头晕、困倦、下肢浮肿。偶有使白细胞、血小板减少,有时肝酶可以一过性升高;③过敏性皮疹、皮肤搔痒亦有发生。

  【药物相互作用】

  (1)饮酒或与其他非甾体类消炎药同时应用时增加胃肠道副作用,并有致溃疡的危险。长期与对乙酰氨基酚同用时可增加对肾脏的毒副作用。

  (2)与阿司匹林或其他水杨酸类药物同时应用时,可降低非诺洛芬钙片的生物利用度,药效不增强,而胃肠道不良反应及出血倾向发生率增高。

  (3)与肝素、双香豆素等抗凝药及血小板聚集抑制药同时应用时有增加出血的危险。

  (4)与呋塞米同时应用时,后者的排钠和降压作用减弱。

  (5)与维拉帕米硝苯吡啶同时应用时,非诺洛芬钙片的血药浓度增高。

  (6)非诺洛芬钙片可增高地高辛的血浓度,同时应用时须注意调整地高辛的用量。

  (7)非诺洛芬钙片可增强抗糖尿病药(包括口服降糖药)的作用。

  (8)非诺洛芬钙片与抗高血压药同时应用时可影响后者的降压效果。

  (9)丙磺舒可降低非诺洛芬钙片的排泄,增加血药浓度,从而增加毒性,故同时应用时宜减少非诺洛芬钙片剂量。

  (10)非诺洛芬钙片可降低甲氨蝶呤的排泄,增高其血浓度,甚至可达中毒水平,故非诺洛芬钙片不应与中或大剂量甲氨蝶呤同时应用。

  (11)非诺洛芬钙片与含铝和镁的抗酸药同服不影响吸收,与制酸药长期共用时,血药浓度可明显下降。

  与苯巴比妥同用时非诺洛芬钙片的排泄半衰期缩短,可能与肝酶活性增加使非诺洛芬钙片代谢加速有关,此时非诺洛芬钙片的剂量需加以调整。(医学教育网搜集)

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