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吲哚美辛胶囊的药物相互作用

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  (1)与对乙酰氨基酚长期合用可增加肾脏毒性,与其他非甾体抗炎药同用时消化道溃疡的发病率增高。

  (2)与阿司匹林或其他水杨酸盐同用时并不能加强疗效,而胃肠道不良反应则明显增多,由于抑制血小板聚集的作用加强,可增加出血倾向。

  (3)饮酒或与皮质激素、促肾上腺皮质激素同用,可增加胃肠道溃疡或出血的危险。

  (4)与洋地黄类药物同用时,吲哚美辛胶囊可使洋地黄的血浓度升高(因抑制从肾脏的清除)而增加毒性,因而需调整洋地黄剂量。(5)与肝素、口服抗凝药及溶栓药合用时,因吲哚美辛胶囊与之竞争性结合蛋白,使抗凝作用加强。同时吲哚美辛胶囊有抑制血小板聚集作用,因此有增加出血的潜在危险。

  (6)吲哚美辛胶囊与胰岛素或口服降糖药合用,可加强降糖效应、须调整降糖药物的剂量。

  (7)与呋塞米同用时,可减弱后者排钠及抗高血压作用。其原因可能是由于抑制了肾脏内前列腺素的合成。吲哚美辛胶囊还有阻止呋塞米、布美他尼及吲达帕胺等对血浆肾素活性增强的作用,对高血压病人评议其血浆肾素活性的意义时应注意此点。

  (8)与氨苯蝶啶合用时可致肾功能减退(肌酐清除率下降、氮质血症)。

  (9)吲哚美辛胶囊与硝苯地平或维拉帕米同用时,可致后二者血药浓度增高,因而毒性增加。

  (10)丙磺舒可减少吲哚美辛胶囊自肾及胆汁的清除,增高血药浓度,使毒性增加,合用时须减量。

  (11)与秋水仙碱、磺吡酮合用时可增加胃肠溃疡及出血的危险。

  (12)与锂盐同用时,可减少锂自尿排泄,使血药浓度增高,毒性加大。

  (13)吲哚美辛胶囊可使甲氨蝶呤血药浓度增高,并延长高血浓度时间。正在用吲哚美辛胶囊的病人如需作中或大剂量甲氨蝶呤治疗,应于24~48小时前停用吲哚美辛胶囊,以免增加其毒性。

  (14)与抗病毒药齐多夫定(zidovudine)同用时,可使后者清除率降低,毒性增加。同时吲哚美辛胶囊的毒性也增加,故应避免合用。(医学教育网搜集)

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