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卡巴匹林钙散的适用症及注意事项

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  【适用症】

  卡巴匹林钙散用于头痛、牙痛、伤风感冒时发热,以及神经痛、腰痛、肌肉痛、和月经痛。

  【注意事项】

  (1)交叉过敏反应。对卡巴匹林钙散过敏时也可能对另一种水杨酸类药或另一种非水杨酸类的非甾体抗炎药过敏。但非绝对,必须警惕交叉过敏的可能性。

  (2)对诊断的干扰:①长期每日用量超过2.4g时,硫酸铜尿糖试验可出现假阳性,葡萄糖酶尿糖试验可出现假阴性;②可干扰尿酮体试验;③当血药浓度超过130μg/ml时,用比色法測定血尿酸可得假性高值,但用尿酸酶法则不受影响;④用荧光法测定尿5-羟吲哚醋酸(5-HIAA)时可受卡巴匹林钙散干扰;⑤尿香草基杏仁酸(VMA)的测定,由于所用方法不同,结果可高可低;⑥由于卡巴匹林钙散抑制血小板聚集,可使出血时间延长。剂量小到40mg/日也会影响血小板功能,但是临床上尚未见小剂量(<150mg/日=引起出血的报道;⑦肝功能试验,当血药浓度250μg/ml时,丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶及血清碱性磷酸酶可有异常改变,剂量减小时可恢复正常。⑧大剂量应用,尤其是血药浓度>300μg/ml时凝血酶原时间可延长;⑨每天用量超过5g时血清胆固醇可降低;⑩由于卡巴匹林钙散作用于肾小管,使钾排泄增多,可导致血钾降低;⑾大剂量应用卡巴匹林钙散时,用放射免疫法测定血清甲状腺素(T4)及三碘甲状腺素(T3)可得较低结果;⑿由于卡巴匹林钙散与酚磺酞在肾小管竞争性排泄,而使酚磺酞排泄减少(即PSP排泄试验)。

  (3)下列情况应慎用:①有哮喘及其他过敏性反应时:②葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷者;③痛风;④肝功能减退时可加重肝脏毒性反应,加重出血倾向,肝功能不全和肝硬变患者易出现肾脏不良反应;⑤心功能不全或高血压。大量用药时可能引起心力衰竭或肺水肿;⑥肾功不全时有加重肾脏毒性的危险;⑦血小板减少者。

  (4)长期大量用药时应定期检查红细胞压积、肝功能及血清水杨酸含量(5)拔牙前后不应立即服用卡巴匹林钙散,饮用含酒精饮料前后忌服。(医学教育网搜集)

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