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卡巴匹林镁散的适用症及注意事项

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  【适用症】

  卡巴匹林镁散用于缓解轻度或中度疼痛,如头痛、牙痛、肌肉痛及痛经;也用于感冒、流感退热及类风湿关节炎、骨关节炎等症状的缓解。

  【注意事项】

  (1)交叉过敏:对阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏者,卡巴匹林镁散可能有交叉过敏反应。但是对卡巴匹林镁散过敏者不一定对非乙酰化的水杨酸类药过敏。

  (2)对诊断的干扰:①长期每日用量超过2.4g时,硫酸铜尿糖试验可出现假阳性,葡萄糖酶尿试验可出现假阳性。②可干扰尿酮体试验。③血清尿酸测定:当血药浓度超过130μg/ml,用比色法测定尿酸,可得假性高值,但用尿酸法则不受影响。④尿5-羟吲哚醋酸(5-HIAA)测定,用荧光法测定时可受卡巴匹林镁散干扰。⑤尿香草基杏仁酸(VMA)测定,取决于所用方法,结果可高可低不稳定。⑥出血时间测定:由于卡巴匹林镁散抑制血小板凝集,可使出血时间延长4~7天,剂量小到40mg也会影响血小板功能达96小时,但是临床尚未见小剂量(<150mg引起出血报道。⑦肝功能试验:包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶及血清碱性磷酸酶,当血药浓度>250μg/ml时可有异常改变,剂量减少时可恢复正常。⑧凝血酶原时间测定:大量应用,尤其是血药浓度>300μg/ml时凝血酶原时间延长。⑨血清胆固醇测定:用量每天超过5g时血清胆固醇可降低。⑩血清甲状腺素(T4)及三碘甲状腺素(T3)测定:当应用放射免疫法测定及应用大剂量卡巴匹林镁散时可得较低结果。⑾血钾测定:卡巴匹林镁散作用于肾小管,使钾排泄增多,导致血钾降低。

  (3)下列情况应慎用:①有哮喘及其他过敏反应者;②溃疡或腐蚀性胃炎;③葡萄糖6磷酸脱氢酶缺陷者;④痛风(卡巴匹林镁散可影响其他排尿酸药物的作用,小剂量时可能引起尿酸潴留)。⑤肝功能减退时可加重肝脏毒性反应,加重出血倾向,肝功能不全的肝硬变患者出现肾不良反应。⑥心功能不全或高血压患者,大量应用时可能引起心力衰竭或肺水肿。

  (4)建议不要长期服用或经常使用,如症状持续,应改变服用量或再征求医生的意见;若长期大量使用,应定期检测红细胞、肝功能及血清水杨酸含量。

  (5)卡巴匹林镁散拆包后袋内药品若不能一次服完,剩余药品应丢弃。

  (6)拔牙前后及饮用酒精饮料前后不要立即服用卡巴匹林镁散。(医学教育网搜集)

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