[药品名]盐酸氯丙嗪
[英文名]orpromaziniHydrochloridum
[别名]盐酸冬眠灵、盐酸氯普马嗪、氯硫二苯胺、Thorazine、Megaphen、Promacid、Wintermin(盐基)。
[分子式]C17H19N2ClS·HCl
[性状]为白色或乳白色结晶性粉末;有微臭,味极苦;有引湿性;遇光渐变色,色变深者不能再供药用。极易溶于水,易溶于乙醇及氯仿。10%水溶液pH4~5.
[作用与用途]为强安定药,能抑制大脑皮层、脑于网状结构及延脑催吐化学感受区;阻断中枢的肾上腺素。一受体,引起镇静和嗜睡;有增强麻醉药、催眠药和镇痛药的作用;影响内分泌功能;使调节体温的功能减退而降低体温;对精神病患者有特殊的镇静作用;并有微弱的抗胆碱作用。
用于治疗精神分裂症、躁狂症、顽固性呃逆、呕吐、人工冬眠、低温麻醉及强化麻醉等。
[用法与用量]口服:每次12.5~25mg,每日1~3次。极量:每次0.15g、每日0.5g;5岁以下小儿每次0.5~1mg/kg.用于精神病:每日0.5g,分次服。
肌注或静滴:每次25~50mg,极量:每次0.1g,每日0.4g;小儿同口服量。静滴时,本品50mg以150~200ml灭菌生理盐水稀释后使用,或用血液、血浆、5%葡萄糖注射液、氨基酸注射液稀释。
[副作用与毒性]
1.肝功能严重减退、中枢神经系统明显抑制及心血管疾病患者禁用或慎用。
2.静注可引起体位性低血压,尤在体弱及饥饿时易发生,故注射后应卧床1~2小时。当急性低血压及体温过低时可静滴去甲肾上腺素升压,忌用副肾素。
3.注射剂勿与苄青霉素G钾、戊巴比妥钠、苯巴比妥钠配伍。
4.有嗜睡、心跳加快、口干、厌食、便秘、色素沉着、体位性低血压、锥体外系反应及过敏反应如皮疹、皮炎、对光过敏、哮喘、粒细胞缺乏、紫癜等,以及对肝脏的影响,有类似阻塞性黄疸症状;高浓度静脉注射对局部有刺激性,可产生血栓性静脉炎。
[贮藏]避光,密闭保存。
[制剂]片剂:每片12.5mg、25mg、50mg.
复方氯丙嗪片:每片含盐酸氯丙嗪、盐酸异丙嗪各12.5mg.
糖浆剂:O.2%。
复方氯丙嗪糖浆:每100ml中含盐酸氯丙嗪、盐酸异丙嗪各0.2g.
注射剂:每支1ml:25mg、2ml:50mg.
复方氯丙嗪注射液:每支2ml、5ml含盐酸氯丙嗪、盐酸异丙嗪各25mg.
冬眠合剂I号:盐酸呢替啶0.1g,盐酸氯丙嗪、盐酸异丙嗪各50mg,5%葡萄糖注射液250ml.
冬眠合剂E号:盐酸呢替啶0.1g,盐酸氯丙嗪50mg,海得琴0.6~0,9mg,5%葡萄糖注射液250mI.
以上冬眠合剂为1次剂量,l小时左右滴完,必要时6小时后可重复给药或减半给药,第一天总量以不超过2次为宜。用药期间应按时测定血压、脉搏、呼吸及体温。有心、肝、肾功能障碍,血容量明显减少者不宜用。年老及儿童患者,盐酸呢替啶剂量酌减,以免产生呼吸抑制。