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苯胺

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  理化性质

  有特殊臭味,无色油状液体。接触空气和光线后变黑。分子式C6H7N。分子量93.12,相对密度1.02(20/4℃)。凝固点-6.2℃,沸点184.4℃,闪点70℃(闭杯)。自燃点615℃,蒸气密度3.22,蒸气压1mmHg(34.8℃)。蒸气与空气混合物可燃限1.3~11%,水中溶解度3.4%(20℃);易溶于乙醇、苯、乙醚、氯仿等。呈弱碱性。腐蚀铜和铜合金。遇热、明火可燃。与氧化物发生剧烈反应。不能与硝酸、硝基苯+甘油、发烟硫酸、臭氧、过氯酸+甲醛、过氧化钾、过氧化钠等许多物质共存。

  接触机会

  印染、染料制造、硫化橡胶、照相显影剂、溶剂、生产树脂、制药等工业。

  侵入途径

  皮肤、呼吸道和消化道。

  毒理学简介

  苯胺经皮肤或呼吸道进入体内经芳香环的羟基化作用转化为对、邻、间氨基酚、苯氨基磺酸及乙酰苯胺,最后由尿排出。人吸入0.3~0.6mg,1h无影响;人口服MLD:350mg/kg。

  主要毒性:机体正常Hb变性,结合二价铁的Hb氧化为三价铁,与羟基(-OH)牢固地结合形成Fe3+Hb,即失去携氧能力,造成机体各组织缺氧,引起中枢神经系统、心血管系统以及其他脏器的损害。苯胺能引起红细胞内珠蛋白变性,形成赫恩滋小体,使细胞膜脆性大,易于破坏,导致溶血性贫血

  临床表现

  轻度中毒:轻度紫绀、乏力、头痛、头晕等。高铁血红蛋白10~30%,中度中毒:除上述症状外,紫绀明显,还有恶心、食欲下降,有时呕吐、心悸、气急,脉率加快。体检可扪及肝脏,有轻度触痛。高铁血红蛋白30~50%。

  重度中毒:脉率加快可与紫绀程度不平行,呼吸加快,意识障碍,抽搐;有严重溶血性贫血、肝、肾损害等。高铁血红蛋白>50%,赫恩滋小体>50%。

  最重度中毒:昏迷及至死亡。死者各器官静脉淤血,血液呈深褐色、粘稠、凝固减慢。在浆膜及粘膜层有多发性出血,脏器有色素沉着,肾脏有高铁血红蛋白性管型,血中高铁血红蛋白占60%,可见到赫恩滋小体。尿中有时出现血红蛋白。尿中游离酚通常明显增加,继而有结合的对氨基酚增加。

  洗热水浴及饮酒均能促进或加重中毒。

  处理

  一般处理:迅速将患者脱离现场至空气新鲜处,保持安静,立即脱去污染衣服,并注意保暖。若皮肤污染时,则可用肥皂和清水彻底冲洗。严密观察患者情况,给予对症治疗。有紫绀时,应立即给予氧气吸入;维持心血管功能。

  溶血性贫血的治疗:根据病情输血200~400ml,此外每日口服强的松30~40mg或氢化考的松100~200mg静脉滴注。并给予低分子右旋糖酐注射,口服碳酸氢钠,防止血红蛋白在肾小管沉积而影响肾功能。

  其他:早期给予肝太乐100~200mg,日3次,防止肝损害。

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