急性氮氧化物中毒主要损害靶器官为呼吸系统。根据临床表现分为：

　　1.急性轻度中毒

　　一般在吸入氮氧化物几小时至72h潜伏期后，出现胸闷、咳嗽、咳痰等，伴有轻度头痛、头晕、无力、心悸、恶心、发热等症状；眼结膜及鼻咽部轻度充血及肺部有散在的干啰音。胸部X线片可见肺纹理增强，或肺纹理边缘模糊。血气分析：呼吸空气时，动脉血氧分压可低于预计值1.33～2.66kPa（l0～20mmHg）。

　　2.急性中度中毒

　　有呼吸困难，胸部紧迫感，咳嗽加剧，咳痰或咳血丝痰，常伴有头晕、头痛、无力、心悸、恶心等症状，并有轻度紫绀。两肺有干啰音或散在湿啰音。血白细胞总数增高。胸部X线片可见肺野透亮度减低，肺纹理增多、紊乱、模糊呈网状阴影；或有局部或散在的点片状阴影，或相互融合成斑片状阴影，边缘模糊。血气分析：在吸低浓度氧（小于50%）时，才能维持动脉血氧分压大于8kPa（60mmHg）。

　　3.急性重度中毒

　　出现下列临床表现之一者为重度中毒。

　　（1）肺水肿：呼吸窘迫，咳嗽加剧，咳大量白色或粉红色泡沫痰，明显紫绀。两肺可闻干湿啰音。胸部X片可见两肺满布密度较低、边缘模糊的斑片状阴影或呈大小不等的云絮状阴影，有的相互融合成大片状阴影。可伴有气胸、纵隔气肿等并发症。血气分析：在吸入高浓度氧（大于50%）的情况下，动脉血氧分压小于8kPa（60mmHg）。

　　（2）昏迷或窒息。

　　（3）急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。

　　4.迟发性阻塞性毛细支气管炎

　　在吸入氮氧化物气体，无明显急性中毒症状或在肺水肿恢复阶段后2周左右，突然发生咳嗽、胸闷，进行性呼吸困难，明显紫绀。两肺可闻干湿啰音或细湿啰音。胸部X片可见两肺满布粟粒状阴影。

　　长期接触低浓度（超过最高容许浓度）的氮氧化物，可引起支气管炎和肺气肿。