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三氯乙烯

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  理化性质

  无色液体,气味似氯仿。分子式C2HCl3,分子量131.39,相对密度1.4649(20/4℃)。熔点-73℃,沸点86.7℃,闪点32.22℃(闭杯),自燃点420℃,蒸气密度4.53,蒸气压13.33kPa(100mmHg32℃)。蒸气与空气形成混合物可燃限8.0%~10.5%,几乎不溶于水;与乙醇、乙醚及氯仿混溶;溶于多种固定油和挥发性油。潮湿时遇光生成盐酸。高浓度蒸气在高温下会燃烧。加热分解,放出有毒氯化物。加热至250~600℃,与铁、铜、锌、铝接触生成光气。能与钡、四氧化二氮、锂、镁、液态氧、臭氧、氢氧化钾、硝酸钾、钠、氢氧化钠、钛发生剧烈反应。

  接触机会

  工业上使用三氯乙烯的行业很多,如:金属表面的去油污、干洗衣物、植物和矿物油的提取、制备药物、有机合成以及溶解油脂、橡胶、树脂和生物碱、蜡等。

  侵入途径

  主要经呼吸道侵入机体,也可经消化道和皮肤吸收。

  毒理学简介

  人经口LDL0:7mg/kg;吸入TCL0:6900mg/m3/10M,人(男性)经口TDL0:2143mg/kg;吸入TCL0:110ppm/8H;吸入TCL0:2900ppm。

  大鼠经口LD50:5650mg/kg;吸入LCL0:4800ppm/4H;小鼠经口LD50:2402mg/kg;吸入LC50:8450ppm/4H;兔经皮LD50:>20mg/kg。

  吸收和排出,随其脂溶度、水溶度、空气中浓度和机体通气量等因素而定。通常约有50~60%的Tri储留在体内,四天后血中仅存微量,约10~20%未经代谢的Tri经肺排出,随尿排出的两种主要代谢物三氯乙醇(TCE)及三氯乙酸(TCA)约占Tri吸收量的80~90%。TCE大部分在24小时内排出。TCA排出较慢,一次接触后,大部分2~3天后排除;每日接触则持续上升,可达第一天的7~12倍,至周末达最高浓度。

  属蓄积性麻醉剂,其麻醉作用仅次于氯仿,对中枢神经系统有强烈的抑制作用,亦可累及周围神经系统和心、肝、肾等实质脏器,能提高交感神经反应性,并使其递质生成增加,从而使心脏对刺激的敏感性增高。给予肾上腺素可引起心室颤动。一般讲,Tri对心、肝、肾的损害较少见。

  主要毒性表现为中枢神经系统的抑制,重者可致昏迷及死亡。液态Tri对皮肤有刺激作用。Tri蒸气对呼吸道及眼睛有刺激性。

  临床表现

  职业性急性Tri中毒是工作中接触高浓度Tri蒸气或液体所引起的以神经系统改变为主的全身性疾病,除神经系统受损外,心、肝、肾等脏器亦可累及。

  急性中毒,多由事故引起,发病迅速。中枢神经系统一般先兴奋、后抑制,但主要还是抑制作用。在极高浓度下(53.8g/m3),患者常迅速昏迷而不出现前驱症状。26.9g/m3下可发生昏睡、恶心、呕吐、麻醉。如继续停留可致死亡。

  急性三氯乙烯中毒以头晕、头痛等中枢神经系统症状为起点,为了便于掌握,分为轻、重两级。

  患者出现头晕、头痛等症状,并具有下列情况之一者,可诊断为轻度中毒。

  a、有欣快感、易激动、步态不稳;嗜睡、朦胧状态或短暂的浅昏迷;

  b、呕吐。

  上述临床表现加重,出现下列情况之一者,可诊断为重度中毒:

  a、昏迷;

  b、以三叉神经为主的颅神经损害;

  c、明显的心、肝、肾单一的或多脏器的损害。

  根据短期大量接触的职业史和以神经系统损害为主的临床表现,结合现场卫生学调查,参考尿三氯乙酸含量测定,综合分析,排除其它有关疾病后,可诊断为急性中毒。

  中毒应与其它原因引起的意识障碍、三叉神经分布区感觉障碍、周围神经病及心、肝、肾疾病相鉴别。

  处理

  应立即离开现场。

  卧床休息,急救措施和对症治疗原则与内科相同。有昏迷、心跳及呼吸停止者应迅速进行脑、心、肺复苏;有中枢及周围神经损害者,其治疗与神经科同。可适当使用糖皮质激素。

  注意保护肝、肾功能。忌用肾上腺素。

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