公共卫生知识

考试动态
复习指导
首页 > 公共卫生知识 > 职业卫生与中毒 > 正文

羰基镍

——●●●聚焦热点●●●——

技能缴费> 搞分秘籍> 大纲教材>

  羰基镍为无色透明的液体。受日光照射后可变成棕黄色或草灰色。室温下易挥发。加热至150~180℃时可分解为金属镍和一氧化碳。短期内吸入高浓度羰基镍主要引起急性呼吸系统和神经系统损害。

  诊断要点

  1.临床表现

  (1)轻度中毒或严重中毒早期吸入高浓度羰基镍后5~30分钟,可出现头痛、头晕、乏力、视物模糊、恶心、咽干、胸闷、胸痛等症状。体检可见眼结膜和咽部充血,但肺部听诊可无异常。

  (2)中度中毒上述症状暂时缓解后,经8~72小时又加剧,并有咳嗽,咳痰、呼吸增快、还可出现中度发热、畏寒、嗜睡、意识模糊等。肺部听诊可闻及呼吸音粗糙、干性啰音。

  (3)重度中毒有呼吸困难、发绀、血性泡沫痰和两肺满布湿性音等化学性肺炎和肺水肿的表现,并可出现高热、抽搐、昏迷及心、肝损害。

  2.实验室检查

  (1)尿镍明显增高。

  (2)血白细胞计数增高。

  (3)少数严重病例血清ALT和胆红素升高。

  (4)中度和重度中毒患者胸部X线检查符合化学性支气管周围炎、肺炎或肺水肿的改变。

  (5)重度中毒者心电图可见心律失常和心肌损害。

  急救处理

  (1)迅速脱离中毒现场,清洗污染的皮肤和毛发,保持安静、卧床休息和吸氧,严密观察72小时。

  (2)早期给予足量短程糖皮质激素,以防治肺水肿及心肌损害。出现肺水肿时,尚可给消泡剂二甲基硅油雾化吸入和利尿脱水剂等。

  (3)驱镍治疗重度中毒者可用二乙基二硫代氨基甲酸钠静脉注射,首次剂量为25mg/kg,24小时总量之100m/kg;也可口服,每次0.5g,每日4次,并同时服用等量碳酸氢钠,一般可连续服用3~7天。

  (4)给予止咳祛痰等其他对症治疗。

  (5)重度中毒患者可用抗生素预防感染。

打开APP看资讯 更多更快更新鲜 >>
精品课程

高效定制班

2025课程

4180

详情>>
取消
复制链接,粘贴给您的好友

复制链接,在微信、QQ等聊天窗口即可将此信息分享给朋友
前往医学教育网APP查看,体验更佳!
取消 前往