根据职业史、劳动卫生学调查、临床表现及实验室检查结果，进行综合分析、判断，一般说诊断并不困难。误诊的主要原因是生活性服用含铅化物，只要问清病史当可解决。

　　诊断可分四级：

　　1、铅吸收：仅尿铅或血铅升高但无临床症状者。

　　2、轻度铅中毒：有神经衰弱综合征及尿铅或血铅升高外，尚有尿CP、尿δ-ALA、血FEP、血ZPP中一项异常者。

　　3、中度铅中毒：在轻度铅中毒基础上，如出现腹绞痛、贫血、中毒性周围神经病、中毒性肝病、中毒性肾病中一项者。

　　4、重度铅中毒：铅麻痹或铅脑病者。驱铅试验可以辅助诊断，用CaNa₂EDTA 0.5～1.0g后若尿铅≥1.45μmol/L（0.3mg/L）而小于3.86μmol/L（0.8mg/L）者可诊断为铅吸收；若尿铅≥3.86μmol/L（0.8mg/L）或4.82μmol/24h（1.0mg/24h）者可诊断为轻度铅中毒。

　　铅绞痛者应与阑尾炎、胆道蛔虫症、胆石症、胃穿孔、血紫质病等相鉴别。对慢性铅中毒主要采用驱铅治疗。目前有肯定效果的络合剂驱铅作用强弱情况：CaNa₃DTPA（钙促排灵）>CaNa₂EDTA（依地酸钠钙）>ZnNa₃DTPA（锌促排灵）>Na₂DMS（二琉基丁二酸钠）、DMSA（二琉基丁二酸）>811（螯合羧酚），具体用法如下：CaNa₂EDTA或CaNa₃DTPA l.0g，静脉滴注或静脉推注或肌肉注射（加2%普鲁卡因2ml），每日一次，连续三天停药四天为一疗程，一般三个疗程即可。Na₂DMS l.0g，静脉推注或肌肉注射（加2%普鲁卡因2ml），每日一次，连用三天停药四天为一疗程，一般三个疗程即可。DMSA 0.5g，口服，每日三次，连用三天停药四天为一疗程，一般用三个疗程即可。

　　铅绞痛治疗：

　　1、驱铅治疗，CaNa₂EDTA，l.0g，静脉滴注，每12小时一次，至铅绞痛控制；或Na₂DMS，l.0g，静脉推注，每12小时一次，严重者可每6小时一次，至铅绞痛控制。或DMSA，l.0g，口服，每6小时一次，至铅绞痛控制，以后按慢性铅中毒治疗方案进行。

　　2、对症治疗，10%葡萄糖酸钙10ml，静脉注射；阿托品0.5～1.0mg或654-2，10mg，肌注；腹部热敷；针灸足三里、中脘、内关。三阴交等。

　　铅脑病治疗：先用BAL 2.5mg/kg肌肉注射，第1～2天，每4～6小时一次；以后每日1～2次，共5～7天。接着用CaNa₂EDTA治疗，用法按慢性铅中毒治疗方案。