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颈椎病患者与中风

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  颈椎病是中老年人的常见病。主要表现为颈背部紧皱疼痛,双上肢麻木、疼痛,手部肌肉萎缩、无力、头晕、头痛等。

  颈椎病与中风有密切关系,因为人脑的血液供应来自两大动脉系统。一是颈内动脉系统,另一是椎-基动脉系统。颈椎病时,颈椎间盘变薄,引起颈椎长轴缩短,椎动脉相对变长而产生弯曲;颈椎病时颈椎关节失稳,椎体间的钩椎关节松动并错位,致上下横突孔不在一条竖线上,也可使椎动脉受压、变形、扭曲;颈椎病时,骨质增生非常多见,增生的骨赘可压迫横突孔内的椎动脉,其中尤以颈5~6,颈6~7,颈4~5椎体增生多见,增生的骨剌还可刺激椎动脉壁的交感神经丛,引起椎动脉痉挛及其它交感神经机能障碍,如心慌、出汗、面红、失眠、血压波动等;由于椎间关节稳定性差,颈部活动时易致关节活动过度,牵拉椎动脉而造成供血不足。

  椎-基动脉供血不足时,多表现为头晕、恶心、一过性视物模糊、耳鸣、肢体麻木无力、跌倒发作等。老年人在患有颈椎病的基础上,加之有脑动脉硬化,使脑供血不足加重,脑血流速度显著减慢,血栓形成的机会增多,容易诱发脑中风的发生。因此患有颈椎病的老年人可通过针灸、推拿、颈椎牵引等治疗,在改善颈椎病症状的基础上进而改善椎动脉的血液供应,也可在医生指导下应用脑血管扩张药、抗血小板聚集药等。在积极治疗颈椎病的同时,日常生活中应该注意睡眠时枕头不宜过高,活动颈部时不宜过快,以免压迫椎动脉引起脑缺血症状。

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