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美洛西林钠

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  俗称:硫苯咪唑青霉素、美洛西林、拜朋药物简介类别:抗生素β-内酰胺类青霉素类

  「药理作用」

  系半合成广谱青霉素,对革兰氏阴性菌和阳性菌的作用比氨苄西林及替卡西林强。对流感杆菌、化脓性链球菌、淋球菌、肺炎杆菌、脑膜炎双球菌、大肠杆菌等均有较强的抗菌作用。对变形杆菌、破伤风杆菌、产气杆菌及厌氧菌亦有效。与氨基糖苷类抗生素有协同作用,其中以与西索米星协同作用最佳。静脉注射,分布广泛,以胆汁中浓度最高,6h尿中排泄率达42%-58%,t1/2=40-50min。

  「适应症」

  用于治疗敏感菌引起的脓毒症;心内膜炎;胸膜炎;腹膜炎;下呼吸道感染;胃肠道及胆道感染;肾、输尿管、尿路感染;生殖器感染、妇产科感染;抵抗力下降患者的感染或有感染危险;围手术期感染的短期预防或早期治疗。对脑膜炎的疗效优于氨苨青霉素,与庆大霉素合用对绿脓杆菌感染有良效。

  「用量用法」

  静注或静滴:1~3g/次,用5%葡萄糖液溶解和稀释,4次/日。小儿每次25~100mg/kg,4次/日。

  「禁忌」

  对青霉素过敏者。

  「不良反应」

  副反应少见,偶有皮疹、发热、恶心、腹胀、软便、腹泻、转氨酶升高等。过敏如皮疹,瘙痒。罕见出血时间长,紫瘢或黏膜出血,白细胞减少或粒细胞缺乏症,贫血或血小板减少症。

  「注意事项」

  对其他β-内酰胺类抗生素(如头孢菌素)过敏者,有可能出现交叉过敏。长期治疗应监测血象。肝、肾功能损害者,孕妇慎用。

  「药物相互作用」

  与高剂量肝素、口服抗凝血药或血小板凝聚抑制剂同时使用时,应定期监测凝血参数。丙磺舒与其他青霉素类药同时用药时,可抑制肾排泄,从而增高血清浓度。

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