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头孢甲肟

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  俗称: 倍司特克,bestcall

  为半合成的第三代头孢菌素,制品为半盐酸盐(c16h17n9o5s3)2.hci,并加有一定量的无水碳酸钠。

  「性状」

  其半盐酸盐为白色至淡黄色粉末,加水即泡腾溶解成澄明药液,由于浓度不同,是无色至淡黄色,ph7.0~7.5。

  「药理及应用」

  抗菌谱与头孢噻肟相近似,对大肠杆菌、克雷白杆菌、奇异变形杆菌、流感嗜血杆菌等革兰阴性菌有甚强的抗菌作用;对吲哚阳性变形杆菌、肠杆菌属、沙雷杆菌、枸橼酸杆菌、伤寒及其他沙门杆菌、痢疾杆菌、化脓性链球菌、肺炎链球菌、淋球菌、消化球菌、消化链球菌等也有良好的抗菌作用。

  肌注0.5g或1g,血药浓度约30分钟达峰值,分别为10和30μg/ml。静滴1g或2g,1小时滴注完毕,血药浓度分别为50和135μg/ml。本品在胆汁、尿液中有很高浓度,在子宫、卵巢、盆腔渗出液中也有较高浓度,并可在化脓性脑膜炎患者的脑脊液中达到治疗浓度。本品t1/2约为1小时。

  主要用于各种敏感菌所致的呼吸系、肝胆系、泌尿生殖系、腹膜等部位的感染,并可用于败血症和烧伤、手术后感染。

  「用法」

  成人一般感染:1~2g/d,分2次静注,严重感染可增至4g/d,分2~4次用。儿童:一般1日量为40~80mg/kg,重症可增为160mg/kg,脑膜炎可用到200mg/kg,分3~4次给予。

  「注意」

  (1)偶致过敏性休克及其他过敏症状。

  (2)其他不良反应有肾脏损害、血象改变、肝功能受损、菌群失调和出血倾向等。

  (3)肌注可致局部刺激症状,可用0.5%盐酸卡波卡因注射液(或其他局麻药)为溶剂以减轻刺激,但不要把此溶剂误作静脉应用。

  (4)为了防止过敏反应的发生,用前应了解患者的药物过敏史,必要时须用300μg/ml浓度的药液作皮试,阴性后方可应用。

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