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小诺米星

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  俗称:小诺霉素,沙加霉素,相模霉素,sagamicin

  「性状」

  常用其硫酸盐,为白色粉末,无臭,几无味,易溶于水,不溶于常见有机溶剂中。水溶液的ph约为6.5,室温下稳定。

  「药理及应用」

  抗菌谱近似庆大霉素,与其他的氨基糖苷的交叉耐药性较轻。本品的特点是对氨基糖苷乙酰转移酶aac(6′)稳定。此酶能使卡那霉素、阿米卡星、核糖霉素、庆大霉素等钝化。故本品对产生该酶的耐药菌可有效。

  药物动力学性质与庆大霉素接近,肌注60mg、120mg,第0~2小时尿中浓度最高分别可达100μg/ml和300μg/ml,第2~4小时则分别为60μg/ml和160μg/ml.广泛地分布于各种体液和组织中,但在脑脊液和胆汁中,浓度低。

  主要用于大肠杆菌、克雷白杆菌、变形杆菌、肠杆菌属、沙雷杆菌、绿脓杆菌等革兰阴性杆菌引起的呼吸道、泌尿道、腹腔以及外伤感染,也可用于败血症。

  「用法」

  泌尿道感染;1次120mg,肌注,1日2次。其他感染;1次60mg,1日2~3次,肌注。用药疗程一般不超过2周。

  「注意」

  (1)不良反应有耳毒性、肾毒性、神经肌肉阻滞、血象变化、肝功能改变、消化道反应和注射部位疼痛硬结等。个别情况可有过敏性休克发生。

  (2)一般只供肌注,不供静脉给药应用。

  (3)老年人应减量给药。

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