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拉氧头孢钠

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  俗称:羟羧氧酰胺菌素,拉他头孢 moxalactam,shiomarin

  本品是半合成的氧头孢烯(oxacephem)类抗生素,抗菌性能与第三代头孢菌素相近。

  「性状」

  常用其钠盐,为白色或淡黄白色粉末或块状物,无臭。易溶于水和甲醇,微溶于乙醇,几不溶于丙酮、乙醚、氯仿、醋酸乙酯或已烷等非极性溶剂中。本品水溶液的ph为5.0~7.0。

  「药理及应用」

  抗菌谱与头孢噻肟近似,对多种革兰阴性菌有良好的抗菌作用。大肠杆菌、流感杆菌、克雷白杆菌、各型变型杆菌、肠杆菌属、枸橼酸杆菌、沙雷杆菌等常对本品高度敏感。对厌氧菌(如拟杆菌),有良好的抗菌作用。此外,由于本品的耐β-内酰胺酶的性能强,微生物对本品很少发生耐药性。

  肌注1g,经1小时,血药浓度达峰值,为49μg/ml,到第8小时仍可保持4.5μg/ml.静注1g,即时的血浓度为170μg/ml,到第2小时为29μg/ml,到第6小时约为6μg/ml.本品在体内分布广,可进入痰液、腹水、羊水、脑脊液中。通过肾脏和肝脏排出,在尿液和胆汁中浓度高。本品的t1/2为1.8~2小时。

  临床上用于上述敏感菌所致肺炎、气管炎、胸膜炎、腹膜炎,以及皮肤和软组织、骨和关节、五官、创面等部位的感染,还可用于败血症和脑膜炎

  「用法」

  (1)肌注:1次0.5~1g,每日2次,用0.5%利多卡因注射液溶解,深部肌注。

  (2)静注:1次1g,每日2次,溶解于10~20ml液体中,缓缓注入。

  (3)静滴:1次1g,每日2次,溶于液体100ml中滴入,重症可加倍量给予。

  (4)儿童用量:1日40~80mg/kg,分2~4次。静注和静滴可用等渗氯化钠溶液、5%~10%葡萄糖注射液、灭菌注射用水、低分子右旋糖酐注射液等作溶剂,但不得与甘露醇注射液相配伍。

  「注意」

  (1)偶可致过敏性休克或其他过敏症状。

  (2)其他不良反应有肾脏损害、血象改变、肝功能受损、胃肠道反应、菌群失调等。

  (3)本品还可致出血倾向,剂量增大时尤甚。

  (4)溶解后应立即使用,未用完的药液必须在冰箱中保存,在24小时内用完。

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