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克林霉素

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  俗称:氯林霉素、氯洁霉素、林大霉素、clindamycin、cleocin、dalacin、obelin

  性状:为白色或类白色结晶性粉末,无臭或微有硫醇样臭、味苦。易溶于水,可溶于乙醇,微溶于氯仿,不溶于丙酮。

  药理和应用:本品是林可霉素的衍生物,其抗菌谱与林可霉素相似,但有着更强的抗菌活性,尤对厌氧菌突出,故可用于厌氧菌引起的各种严重感染,尤对骨髓效果更著,本品对青霉素、头孢菌素类抗生素无交叉过每反应,可用于青霉素过敏者。

  用法和用量:口服:每次150mg,每次200~600mg,每日3~4次。本品制剂有盐酸盐、磷酸酯及供儿童用的棕榈酸酯盐酸盐等,其用量应注意其标示量。

  体内过程:本品口服吸收较快,且较少受食物影响,其盐酸盐口服150mg于1小时内血药浓度达峰值2~3μg/ml,肌注3小时峰浓度为7μg/ml,并可在8小时内维持较高的血药浓度。静注300mg,10分钟后血药浓度可达7μg/ml,体内分布广泛,可透过胎膜,但不易进入脑脊液中。代谢物由胆汁和尿液排泄,半衰期3小时,肾、肝功能不良时可延长。

  不良反应和注意:本品的胃肠道反应较林可霉素轻,对肝、肾、神经系统及造血系统毒性较小,少数患者有过敏反应,转氨酶和碱性磷酸酶短期轻度升高。孕妇、新生儿禁用,与红霉素有拮抗作用,与林可霉素间有交叉耐药性,应注意。

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