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中国营养改善行动计划

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作为国际营养大会的重要后续行动,在联合国粮农组织亚太地区办事处的指导下,《中国营养改善行动计划》已由中国国务颁布实施(国办发[1997]45号)(详见附件2)。

  若干食物与营养政策问题
(1)模式问题——推荐"浙江模式"1990、1992年浙江城市居民的DDP评分与中国期望膳食模式对比,各类食物消费较均衡,膳食结构较合理,1990年DDP评分为98.2,1992年DDP评分为98.7.1990年浙江城市住户的年人均豆类消费量为3KG,年人均豆制品消费量为19KG,已达到《九十年代中国食物结构改革与发展纲要》中提出的2000年我国人民豆类消费的基本目标。假如去掉豆及豆制品的DDP评分,1992年浙江城市居民的DDP总分应为87.9分,略高于河北(86.7分)广东(86.3分),四川(86.7分)而低于北京(89.5分)但加上豆及豆制品后,浙江城市居民的DDP总分升为987分,跃居首位。1992年浙江城市居民的营养不素摄入量及其评价可见,热能、蛋白质的摄入量分别达到中国RDA的109.4%和139.3%,脂肪的摄入量为86.6G,脂肪供能比占总热能的297%.硫胺素、核黄素、尼克酸、抗坏血酸等水熔性维生素的摄入理分别达到中国RDA的116.7%、91.7%、180.8%和165.0%.脂溶性维生素中视黄醇当量的摄入量为699.7μg,占RDA的91.3%(全国人均钙的摄入量仅达到RDA的50%左右)。总之,浙江城市居民的膳食结构从消费角度来看,DDA评分高达98.7分;从营养素摄入角度而言,均达到中国RDA的90%以上,浙江城市居民膳食结构的合理性显而易见,故推荐"浙江模式"."浙江模式"既可为我国其他省、市、自治区调整膳食结构,提高膳食质量提供经验,又使人们追求膳食营养合理化的理想更接近现实,同进也是中国DDP现实可行性的佐证。

  (2)油脂问题——城市居民宜减少油脂消费,调整动物性食物的消费结构DDP扣分是指某类食物的DDP评分超过大其最大容许值而被扣掉的分值,它可以直观地反映出某类食物过量的严重程度。1990年7省市城市居民动物性食物的摄入尚未超过最大容许值,故均无DDP扣分;到1992年,2年间北京、浙江、广东、四川城市居民分别出现从8.0至17.7不等的DDP扣分,广东城市已高达17.7分。从脂肪的食物来源看,广东动物性食物来源的脂肪已达膳食脂肪摄入量的45.6%.为了减少动物性食物摄入过量对人体健康的危害,在提倡适量动物性食物的同时,还应注意动物性食物消费结构的调整,即应提倡鱼及其他水产品、奶的消费、提供禽肉对猪肉的替代消费。7省市城市居民膳食中食用油脂的消费1990年均未过量,即均无DDP扣分,而到1992年、北京、河北、黑龙江、宁夏、浙江、广东、四川省城市居民食用油脂的DDP扣分分别为4.7、3.7、7.8、1.3、1.3、6.5、4.8.从市场调节和供求平衡来看,1990年我国城市居民消费食用油的价格弹性为正值。价格弹性用于衡量商品价格变动引起需求量相应变化的程度,一般是负数,即价格变动一般与需求量的变动方向相反,如价格上涨后需求量降低。1990年我国城市居民消费食用油的价格弹性低收入户为0.16,高收入户为0.08,均为正值,表明1990年即使油价上调,居民食用油的需求量仍会增加。1991年4月,我国食用植物油平均每500g由08.0元提高到2.20元,同时给每个职工每月油脂的消费均过量。如何寻求改善对策?通过上述分析不难推理,在降低食用油脂消费的问题上,市场价格"杠杆",即加大营养宣传教育的力度和密度,告诫广大城市居民-即使你买得起食用油脂,涨价后仍买得起,但从预防高血压冠心病、动脉粥样硬化等慢性病的保健意义上说,直减少油脂的消费。

  (3)禽肉问题恕岢萑舛灾砣獾牟分替代消费肉类可分为畜肉和禽肉,畜肉主要包括猪肉、牛肉、羊肉、禽肉以肉鸡为主。下面从三方面对猪肉、牛肉、羊肉,禽肉进行综合比较。

  (a)从预防冠心病、动脉粥样硬化、乳腺癌等慢性病方面来看,鸡可谓肉类之首选。中国RDA认为我国成人脂肪热能占总能量的20-25%为宜,我国科学家提出的"2000年中国膳食指导原则"中的脂肪供能比为25-30%.根据建立中国食物与营养监测体系课题的资料,1990年北京市各种收入水平住户脂肪供能比均达到29%,四川城市最高收入水平者已达34.2%,浙江、广东、四川、宁夏已有65%的城市住户脂肪供能比达2.5%,已超过了脂肪的推荐供能比,接近其上限。1995年北京住户膳食的脂肪供能比达到31%,河北、黑龙江达到28%及27%,广东增至29%,四川持平为31%,浙江为24%。猪肉(肥、瘦),牛肉(肥、瘦),羊肉(肥、瘦),鸡、鸭每100克可食用的蛋白质、脂肪含量及饱和酸占食物中脂肪总量的百分数的对比表明,猪肉、鸭的蛋白质含量为较低,分别为13.2g和15.5g,脂肪含量较高,分别为37.0g和19.7g;其余三种肉类相比,牛肉、羊肉的脂肪含量(13g-14g)及饱和脂肪酸的比例(50%左右)校高。综上可见,在猪、牛、羊、鸡、鸭这五种主要肉类中,鸡肉的蛋白质含量较高,脂肪及饱和脂肪及饱和脂肪酸含量罗低。膳食中的脂肪,尤其是饱和脂肪酸可使血胆固醇水平升高,而后者是动脉粥样硬化和冠心病的主要危险因子。因此,从预防动脉样硬化和冠心病的意义上说,鸡肉可谓肉类之首选。

  (b)从食物生产结构的调整的消费结构的变方面看,禽肉的比例在增加,猪肉的比例在下降。从1978年至2002年,我国人均收入及消费水平在(将)增长,恩格尔系数(食物消费支出占总收入的比例)在(将)降低,人均肉类消费量在(将)增加,形成了我国食物消费中不可逆转向潮流之一。人均肉类消费量持续增长使我们严峻的挑战,我们被人口多,耕地少,人均食物生产结构的调整势在必行:①种植业——应大力发展饲料生产,以增加肉类产量。我国农学家们提出将粮食——经济作物为主的二元种植结构,粮食、饲料、经济作物三者耕种面积比例应达到5:3:2.②畜牧业——应大力发展节粮高效的禽肉生产,逐步降低耗粮较多的猪肉在肉类生产中的比例。相对猪肉而言,禽肉具有饲料报酬率高、成本低和饲料蛋白质转化率高等优点。生产1猪从40-45饲料粮,而生产同量的禽肉只需要25-28饲料粮,饲料报酬率相差较大,因此调整畜牧来结构为我国肉类产量的增长提供了契机;禽肉将饲料蛋白质转化成可食动物蛋白质效率高于畜肉,大力发展禽肉生产是我国肉类质量优化的出路之一。1980-2020年,我国肉类生产结构的变化及预测表明,1980-1988这9年间,我国猪肉由占肉类生产总量的88.9%下降到81.4%,禽肉和牛肉所占比例由11.1%提高到18.6%,仅此一项调整,1988年就比1980年生产肉类200多万吨。预计到2020年,我国猪肉、牛肉肉、禽肉的比例将达到62.5%、85%和28.1%。

  (c)从居民的食物消费方面来看,禽肉最受欢迎。根据国家统计局城调总队往户调查的资料,1990年我国城市居民,无论哪个收入层次,猪肉消费的收入弹性均低于0.5,收入弹性是反映消费者实际喜欢消费何种商品的指标。我国城市居民收入若增加10%,猪肉消费将增加4.8%,而禽肉消费将增加10.5;根据国家统计局农调总队往户调查的资料,1988年我国农村居民猪肉、牛羊肉、禽肉的收入弹性分别为0.57,0.57,1.46.禽肉较大的收入弹性反映出我国城、乡居民对禽肉消费的强烈愿望。

  (4)豆类问题——豆类在营养中的重要性及其消费现状。

  从营养角度看,在食肉豆类中大豆的营养价值较高,蛋白质含量达40%,氨基酸组成较平衡,属全价蛋白,且与谷类蛋白有互补作用,豆类及豆浆的蛋白质吸收率高达90%;从经济角度看,美国《经济展望》预测,"未来10年最能获得成功、最有市场潜力的商品是中国豆腐".豆类物美价廉,生产100g食用豆类蛋白质所需成本,仅相当于生产同量猪肉蛋白质成本的2.9%~5.3%,因此豆类是我国中低收入人群,特别是贫困人群膳食蛋白质理想而现实的来源。然而,1990年七省市农户豆类供能比均数不及DDP推荐值的50%,DDP评分最低5%农户豆类供能比仅占DDP推荐值的0.4%~16%,从1990至1995,无论城、乡居民豆类及豆制品的消费量下降,故在我国应大力增加豆及豆制品的生产和消费。

  (5)扶贫问题——应将促进营养健康与自我保健纳入开展式扶贫。

  1990年七省市最低5%农户谷类供能比均在88.7%以上,而其他类食物皆匮乏,蔬菜、糖、动物性食物的消费仅达推荐值的24-30%,豆类及豆制品仅达推荐值的0.4-16%,足见谷类相对过高、其他食物匮乏,即食物单一是贫困型膳食的突出特征。达预示着越过温饱线的贫困人口接踵而来的将是食物单一问题,而食物单一会导致营养不良及对疾病抵抗力低下,出现因病致贫或因病返贫,以至贫病交加。应以营养教育为先导,促进家庭种植和家庭养殖,并用自产的豆子、鸡蛋、蔬菜等来满足自家食物的供给和营养需求,逐步推广实施"家庭菜篮子工程".它既是解决食物单一问题的有效措施,又是低成本高效益的保健良策,更是巩固扶贫成果的必由之途。"国家八旗扶贫攻坚计划"目标是用7年时间基本解决我国农村8000万贫困人口的温饱问题,到95年底还剩6500万贫困人口。我国的扶贫工作已从救济式扶贫转变为开发式扶贫,正所谓"授之以鱼,不如授之以渔".为了预防因病致贫,就应注重营养健康的改善;而自我保健符合21世纪的保健蓝图,尤其适用于"八七计划"未覆盖的"插花"贫困地区,因此在加大扶贫力度的同时,还应将促进营养健康与自我保健纳入开发式扶贫以巩固扶贫成果。固扶贫成果。

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