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心壁的构造与解剖简述

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  心壁由心内膜、心肌和心外膜三层组成。

  (1)心内膜endocardium 菲薄且光滑,衬于心的内面,与血管内膜相延续。在房室口与动脉口,心内膜折叠成瓣膜,其间有少量疏松结缔组织。主动脉和肺动脉瓣内一般无血管,而二尖瓣和三尖瓣的基部则有小血管分布。

  (2)心肌myocardium是心壁的主要部分,心房肌较薄,心室肌较厚,而左心室肌最厚。心房肌和心室肌均附着于纤维环,它们不相连续。因此,心房肌和心室肌可不同时收缩。

  ⅰ纤维支架,由致密结缔组织构成。为心肌纤维束及瓣膜提供了附着点,在左、右房室口,主动脉口和肺动脉口处形成纤维环fibrousring.在左房室口之前、主动脉口之后形成左纤维三角lift fibroustrigone。在左、右房室口之间,主动脉口后方形成右纤维三角rightfibrous trigone.右纤维三角向下向前伸展延续于室中隔膜部。

  ii心房肌:分浅、深二层,浅层为环绕两心房的横行肌纤维,有些伸入房间隔;深层为各房所固有,为袢状纤维束,从前向后跨越心房,其两端均附于纤维环,并以环状肌束,围绕于静脉口及心耳等处。

  iii心室肌:分为三层,浅层斜行,肌纤维在心尖部捻转形成心涡,然后进入深部移行为纵行的深层肌,形成肉柱和乳头肌;中层为环形,位于浅、深层之间,分别环绕在左、右心室,左室环形肌特别发达。

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