心壁由左、右冠状动脉的分支供血。左冠状动脉leftcoronary artery一般较右冠状动脉粗。起于主动脉左窦,经左心耳与肺动脉根部之间向左行,随即分为前室间支和旋支。前室间支anteriorinterventricular branch沿前室间沟下行,绕过心尖切迹,终于后室间沟下部,与右冠状动脉的后室间支吻合。旋支circumflexbranch沿冠状沟横行向左, 绕心左缘至膈面。旋支最恒定的分支是左缘支,沿心的左侧缘下行。此外,尚发出窦房结支和房室结支。左冠状动脉主要分布于左心房、左心室、右心室前面的一部分、室间隔前上2/3和房室束的左束支。
右冠状动脉right coronary artery起于主动脉右窦,在右心耳和肺动脉根部之间入冠状沟,向右行绕过心右缘经冠状沟后部至房室交点处常分为二支。一支较粗。为主干的延续,向下弯行,移行为后室间支posteriorinterventricular branch沿后室间沟下行,终于后室间沟的下部,与前室间支末稍吻合。另一支较细,自冠状沟房室交点处向左,然后向下分布于左室后壁,形成右冠状动脉的左室后支。右冠状动脉的主要分支有动脉圆锥支、右缘支以及窦房结支和房室结支等。动脉圆锥支为右冠状动脉向右室壁发出的第一个分支,与前室间支的相应分支相吻合,是左、右冠状动脉间的一个重要的侧支循环通路。右缘支恒定发达,沿心下缘行走,是冠状动脉造影时辨认分支的一个标志。窦房结支起于右冠状动脉近侧段,沿右心耳内侧面上行至窦房结。房室结支一般在房室交点处起于右冠状动脉的主干或其分支并分布于房室结和房室束的近侧部。右冠状动脉主要分布于右心房、右心室、室间隔的后1/3及左室后壁等。