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精索及睾刃精索被膜的结构与解剖简述

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  精索spermariccord 是位于睾丸上端至腹股沟管腹环间的圆索状结构,全长约12-15厘米,由输精管精索部、进出睾丸的血管、淋巴管和神经等组成。输精管位于后方,睾丸动脉及与之伴行的蔓状静脉丛位于前方。精索内神经为植物性神经,其交感神经纤维来自肾丛和腹主动脉丛,随睾丸动脉分布至睾丸,副交感神经纤维来自下腹下丛,沿输精管动脉分布至输精管和附睾。精索外礼股神经为腰丛生殖股神经的生殖支,经腹壁下动脉的外侧入腹环,分布于提睾肌和阴囊。

  睾丸精索的被膜从外向内有下列几层:

  (1)精索外筋膜:为腹外斜肌筋膜的延续;

  (2)提睾肌:为腹内斜肌和腹横肌下部纤维的延续;

  (3)精索内筋膜:为腹横筋膜的延续;

  (4)睾丸鞘膜和精索鞘韧带:由胚胎时期腹膜的鞘突演变而来,包在睾丸周围的鞘膜分为脏、壁两层,脏层附于睾丸和附睾的表面,在附睾后缘处与壁层互相移行。两层之间的腔隙叫鞘间腔,内有少量浆液。腔在睾丸和附睾之间深陷,叫附睾窦。位于精索中的鞘突部分生后闭锁,形成鞘韧带。有人该部不闭锁而致鞘间腔与腹膜腔相通,是形成鞘膜积液的主要原因。

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