急性梗阻性化脓性胆管炎(急性重症胆管炎)的护理措施:
(1)术前护理
1)及时做好手术前准备工作。
2)严密观察腹痛、发热、黄疸三大症状的发展趋势,注意低血压和精神症状,有无胰腺炎和腹膜炎等发生。
3)抗休克:包括纠正水、电解质和酸碱平衡失调,应用广谱抗生素等;对有黄疸的患者,应同时给予维生素K.静脉滴注。
(2)术后护理
一般护理及伤口、引流管(T管引流、腹腔引流等)的护理同急性胆囊炎的术后护理,但要注意以下几点:
1)加强监护:包括神志、生命体征、腹部体征的变化,发现异常情况,应及时处理。
2)观察全身中毒症状及重要器官的功能情况,尤其是心、肺、肝和肾功能有无受损。
3)皮肤护理:黄疸患者因胆盐刺激,使皮肤奇痒,可用温水擦洗,协助患者剪短指甲,必要时戴手套;保持床铺清洁、柔软。
4)心理护理:由于患者病情重、心理负担重,要有针对性地做好患者的心理护理。