直肠肛管周围脓肿的治疗原则：
（1）非手术治疗：脓肿尚未形成时，可行非手术治疗。
1）应用抗生素：选择对革兰阴性杆菌和厌氧菌有效的抗生素，宜联合用药。
2）温水坐浴：每日2～3次，每次l5～20分钟。
3）局部理疗：应在早期应用，脓肿形成后不宜应用理疗。
4）口服缓泻剂或液体石蜡：保持大便通畅，以减轻排便时疼痛。
（2）手术治疗：一旦诊断明确，即应手术切开引流。
由于脓肿深浅部位不同，手术方法各异。肛门周围脓肿较为表浅，可在局麻下行肛门周围波动最明显的部位作“+”形切开引流；坐骨直肠间隙脓肿位置较深，可在腰麻或骶管麻醉下作距肛缘3～5cm的弧形切口引流；骨盆直肠间隙脓肿应在腰麻下穿破肛提肌作脓肿切开引流，且需在穿刺引导下进行。
切开引流后，应放置适当引流物，使引流通畅。
