辩证分型

　　1）气郁痰结症状：颈前肿块，质软不痛，颈胀，常因情绪变化而加重。舌苔白腻，脉弦或德滑。

　　证候分析：肝主疏泄，脾主运化；情志不遂，肝气郁结，气机郁滞，进而影响牌不运湿，湿聚成疾，痰气交结，壅于颈前，而发颈胀，颈前肿块；舌苔白腻，脉德滑为痰湿之征，脉弦则为气郁之象。

　　2）痰结血瘀症状：颈前肿块，触之偏硬，或有结节，或伴有声音嘶哑，呼吸及吞咽不畅。舌黯红或有瘀斑，苔白，脉沉涩。

　　证候分析：痰气凝滞，日久血阻，痰气瘀壅结颈前，故颈前肿块偏硬或有结节；痰瘀内阻，肺胃气机不利测有声音嘶哑、呼吸及吞咽不利；舌黯红或有瘀斑，苔白，脉沉涩，均为痰气瘀壅结之征。

　　诊断要点

　　1）甲状腺肿大，局部无震颤及血管杂音，肿块过大，可压迫气管而引起胸闷，发憋、咳嗽等。

　　2）地方性甲状腺肿多见于山区、高原等流行地区，散发性甲状腺肿好发于青春期、妊娠期、哺乳期及绝经期。

　　3）基础代谢率大多正常，血浆蛋白结合碘均正常。

　　施治原则

　　1）气郁痰结治则：理气解郁，化痰消瘤。

　　2）痰结血瘀治则：化痰理气，活血软坚。

　　注意事项

　　1）缺碘是本病的主要原因，根据环境因素，注意饮食调摄，预防本病。平时宜多食海带及其他海产品，尤其是妇女妊娠期及哺乳期。在地方性甲状腺肿的地区，应食碘化食盐。同时要慎食肥甘厚腻之品。

　　2）保持心情舒畅，防止情志内伤而诱发或加重本病。

　　3）青春期甲状腺肿不应乱服含碘西药。

　　4）加强体质锻炼，提高抗寒、抗感染的应激能力。