方法:
①清晨空腹安静状态下抽血查ACTH和皮质醇,然后给予CRH1μg/kg体重静脉注射。
②注射后15、30、60和90分钟抽血查ACTH和皮质醇。
临床意义:
①正常人15分钟可出现ACTH分泌增高,皮质醇高峰在30~60分钟。
②垂体ACTH分泌细胞破坏所臻继发性肾上腺皮质机能减退患者对CRH兴奋试验无反应。
③下丘脑病变患者为延迟反应。
④原发性肾上腺皮质功能减退时ACTH基础值增高,并对CRH刺激反应过强。
⑤异位ACTH分泌综合征时肿瘤自主性分泌ACTH,可对本试验无反应。
注意事项:
①部分患者注射后出现颜面潮红,或呼吸急促,脉搏增快及低血压等。
②试验前2周停用肾上腺皮质激素或影响肾上腺、脑垂体分泌功能的药物。