脊柱侧凸病人的护理问题与措施：

　　【护理问题1】对本病认识不足。

　　护理措施：

　　1.由于患儿及家长对治疗多寄有较高希望但顾虑较多。因此，必须向患儿及家长系统地介绍有关本病的知识，使他们懂得良好地配合是保证治疗顺利进行的前提。

　　2.督促家长配合治疗，教育患儿保持正确的坐卧姿势和肌肉锻炼方法，加强患儿的体格检查及体育锻炼。

　　3.施行手术者术前要指导患儿练习卧床吃饭和大小便。

　　4.术后2周内必须卧床不能自行翻身，2周拆线后穿戴支具背心固定，在医护人员指导下，可扶助患儿练习站立行走。一般需穿支具背心3～6个月。

　　【护理问题2】外固定不适应。

　　护理措施：

　　1.要告诉患儿及家长外固定的重要性，解除思想顾虑，取得合作。

　　2.外固定支具着力部位用棉花衬垫，防止发生压伤，并及时调整支具。

　　3.注意是否压迫胸部影响呼吸。

　　4.石膏背心外固定时，可在腹上部挖一圆形孔，直径约10cm，避免石膏过紧，引起胸闷，饮食量下降。

　　【护理问题3】有伤口感染的危险。

　　护理措施

　　1.术前3d认真备皮。

　　2.术后平卧4～6h压迫止血。

　　3.合理使用抗生素。

　　4.保持刀口引流装置通畅无菌，伤口换药做治疗时，注意无菌操作。

　　5.注意大小便护理，防止大小便污染刀口。

　　【护理问题4】　胃肠消化功能低下。

　　护理措施：

　　1.术后给清淡、易消化饮食，逐渐增加饮食量，增加营养。

　　2.出现恶心呕吐胃肠道反应时，应注意口腔护理。保持床铺整洁，一般24～48h肠蠕动恢复后，该症状即可消火。如继续呕吐，且呈喷射状，应注意肠系膜上动脉综合征的出现（高位肠梗阻症状），要立即报告医生，施行禁食、胃肠减压等措施。

　　【护理问题5】　手术后有褥疮发生可能

　　护理措施：

　　1.手术后早期按摩受压部位，并做肌肉收缩和四肢活动。

　　2.手术后，生命体征平稳时每2h翻身1次，忌平肋侧卧位，翻身时避免身体在床上拖拉，要使病人全身上下一致。

　　【护理问题6】　有肺功能低下可能。

　　1.相关因素　脊桂侧凸严重者，肺功能常有降低，加上手术创伤大，病人机体耐受力差，易造成肺功能低下。

　　2.护理措施

　　（1）术前教会患者肺功能锻炼方法，如深呼吸、向装有水的玻璃瓶内吹气、吹气球等。

　　（2）术后保持呼吸道通畅，定时为患者拍背、鼓励病人咳嗽、必要时吸氧、吸痰或行插管。

　　（3）全身麻醉未清醒病人专人护理，严密观察生命体征的变化。

　　（4）若出现呼吸困难、呼吸窘迫，使用人工呼吸机时，注意各项呼吸指标，随时调整通气量及氧浓度。