健康史

　　了解产前检查的记录：此次妊娠的情况（妊娠期并发症、胎方位及骨盆的外测量）临产情况（宫缩的开始时间、强度、频率、有无阴道流水等），孕产史（孕次、产次、流产、早产、剖宫产、难产、产后出血等），既往史（有无心脏病、高血压、糖尿病等）。

　　身心状况

　　躯体状况

　　1、一般情况 临产后体温变化不大，脉搏和呼吸可能稍有增加，宫缩间歇时收缩压不超过基础血压4kPa（30mmHg），舒张压部超过基础血压2kPa（15mmHg）。宫缩时血压可能上升0.7～1.3kPa（4～10mmHg）；

　　2、规律宫缩 用手放在待产妇腹壁的宫底部，宫缩时子宫体部隆起变硬，间歇期松弛变软。产程进展时，宫缩的强度逐渐增强，持续的时间逐渐延长，间歇的时间逐渐缩短；

　　3、宫口扩张。当宫缩逐渐增强时，宫颈管逐渐缩短、消失，宫口逐渐扩张直至宫口开全。宫颈口扩张的规律，潜伏期：从有规律性宫缩开始到宫口扩张至3cm，此期宫口扩张较慢约需8小时，不超过16小时。活跃期：从宫口扩张3cm到10cm，此期宫口扩张明显加快，约需4小时，不超过8小时。活跃期又划分为3期，先是加速期1.5小时内，宫口扩张到4cm，然后为最大加速期，2小时内宫口从4cm扩大至9cm.最后为减速期，时间为30分钟，宫口扩张从9cm到10cm.

　　4、胎先露下降：在宫口扩张的同时常伴有胎先露下降，胎先露下降程度是以胎头颅骨最低点与坐骨平面的关系标明。先露部最低点达此水平连线为“O”，达坐骨棘下1cm为“+1”，在坐骨棘上1cm为“—1”依次类推。

　　5、胎膜破裂（破膜）：随着宫缩增强，羊膜腔内压力增加到一定程度即可发生自然破裂，破膜多发生在宫口接近开全时。

　　心理状态

　　第一产程的待产妇，特别是初产妇，往往有许多焦虑，医务人员通过待产妇言语姿态、情绪、感知水平及不适程度来评估其心理状态。此时待产妇常最担心的是腹中孩子能否健康娩出？能不能顺产？自己应该做些什么？家人能否陪伴在身边，医务人员将要为我做什么？同时新入院的待产妇还会产生陌生和孤独感，表现出紧张不安。