胸部损伤病人的护理概述重点和难点
临床表现及诊断要点归纳如下:
1.胸痛 是主要症状。常见于伤处,呼吸时加重。
2.呼吸困难 是第二症状。其原因有损伤后疼痛;血液或分泌物阻塞气管、支气管;肺挫伤导致肺水肿、出血或淤血;气胸、学胸引起肺萎陷;多根多处肋骨骨折引起反常呼吸等。
3.咯血 因支气管损伤引起;肺泡破裂、肺水肿及毛细血管出血,可咳泡沫样血痰。
4.休克 可因胸腔内大出血,循环血量减少;张力性气胸,影响静脉回流;开放性气胸,引起纵隔摆动;心包出血,引起心脏压塞;疼痛和继发感染等引起。
5.局部体征 可见胸壁挫伤、伤口出血、胸廓畸形、反常呼吸、皮下气肿等;可出现骨擦音;呼吸音减弱或消失。
6.穿刺 对疑有气胸、学胸、心包积血者,行胸膜腔或心包穿刺,抽出气体或血液,即可明确诊断。
7.X线片 可查明骨折情况,并可了解有无气胸、血胸及肺萎陷等。