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《外科护理学》重点难点——胸部损伤病人的护理概述

  胸部损伤病人的护理概述重点和难点

  临床表现及诊断要点归纳如下:

  1.胸痛  是主要症状。常见于伤处,呼吸时加重。

  2.呼吸困难  是第二症状。其原因有损伤后疼痛;血液或分泌物阻塞气管、支气管;肺挫伤导致肺水肿、出血或淤血;气胸、学胸引起肺萎陷;多根多处肋骨骨折引起反常呼吸等。

  3.咯血  因支气管损伤引起;肺泡破裂、肺水肿及毛细血管出血,可咳泡沫样血痰。

  4.休克  可因胸腔内大出血,循环血量减少;张力性气胸,影响静脉回流;开放性气胸,引起纵隔摆动;心包出血,引起心脏压塞;疼痛和继发感染等引起。

  5.局部体征  可见胸壁挫伤、伤口出血、胸廓畸形、反常呼吸、皮下气肿等;可出现骨擦音;呼吸音减弱或消失。

  6.穿刺  对疑有气胸、学胸、心包积血者,行胸膜腔或心包穿刺,抽出气体或血液,即可明确诊断。

  7.X线片  可查明骨折情况,并可了解有无气胸、血胸及肺萎陷等。

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