心脏损伤重点和难点
1.心脏裂伤的临床表现
（1）心包裂口保持开放畅通者，病人很快陷入休克，甚至死亡。（2）心包无裂口或裂口较小不甚通畅者，急性少量血液积聚，即可使心包腔内压力升高，形成心脏压塞症。表现为心前区闷胀疼痛、呼吸困难、烦躁不安、少尿或无尿、面色苍白、脉搏快弱、奇脉、颈静脉怒张，血压下降或测不出。
2.心脏裂伤的早期诊断
凡闭合性胸部损伤的病人，出现Beck三联症：（1）静脉压升高。（2）心搏微弱、心音遥远。（3）动脉压降低此时应疑为心脏压塞症，立即行心包穿刺，抽出血液即可确诊。
3.心脏裂伤的处理原则
心脏破裂，应立即手术抢救。心包压塞症，病情危急，可先作心包穿刺减压，同时输液、输血，争取时间剖胸抢救。
