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《外科护理学》重点难点——牵引治疗病人的护理

  牵引治疗病人的护理措施:

  1.心理护理:解释牵引的目的,使病人及亲属积极配合治疗。

  2.保持牵引有效性:

  (1)颅骨牵引或下肢牵引,应将床脚垫高,利用体重作反牵引。

  (2)颅骨牵引,应定期拧紧牵引弓的螺母,防止滑脱,始终保持牵引力与躯干在同一轴线上。

  (3)牵引锤要悬空,滑轮要灵活,牵引绳中途无阻挡,下肢牵引的足底部及颅骨牵引的头顶部不可抵住床栏杆。

  (4)四肢牵引 时躯干及骨盆要放直摆正,保持肢体外展位。

  (5)定期测量患肢长度,并与健侧对比,为加减牵引锤重量提供依据。

  3.观察肢端血运,包括颜色、温度、感觉、运动、肿胀及肢端动脉搏动等,如有异常及时报告医生。

  4.皮牵引出现皮肤溃疡时,如面积小,可按一般换药法处理;如面积较大,则应停止皮牵引,改为骨牵引。

  5.骨牵引针两端套上胶盖小瓶;针眼处滴75%乙醇,每日2次,并按时换药;牵引针若左右偏移,应报告医生,消毒后调整;发生感染者应充分引流,严重时须拔去钢针,更换牵引位置。

  6.预防褥疮、垂足畸形、关节僵硬、坠积性肺炎、泌尿系感染等并发症。

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