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甲状腺危象

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  甲亢恶化时的严重临床表现,病死率高。

  1.临床表现及诊断

  T>39℃,P>160次,大汗淋漓,极度烦躁、大便次数明显增多,T3、T4可升高,但未必高于一般病人。

  2.诱因:外科手术、感染、精神因素、停用抗甲状腺药、放射碘治疗后,也可无诱因。

  3.甲状腺危象的治疗

  抗甲状腺药物(PTU);复方碘;心得安;糖皮质激素;治疗诱因;对症处理;支持治疗。

  4.甲亢合并妊娠的治疗

  (1)治疗方案

  妊娠早、晚期PTU治疗,中期手术,术后补充甲状腺素,整个妊娠期抗甲状腺药物治疗。

  (2)药物治疗的原则:

  用量要小,FT3和FT4维持在正常上限水平,抗甲状腺药物可从乳汁分泌,故不宜哺乳,禁用心得安。

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