对于疑似肺癌的病人,医生应该评估以下方面:
· 病史; · 吸烟史; · 由于环境或职业原因接触的物质; · 癌症的家族史; · 在进行体检之后,可进行多种检查。
痰液细胞学
用力咳嗽从肺的深处咳出痰液,随后在显微镜下检查痰液内的细胞。
活检
取得组织块用于显微镜下检查。可使用以下手段获得活检标本:
支气管镜:从口腔或鼻中插入支气管镜,进入气管内观察气道内的情况,并可从气道内获得少量组织标本。
细针抽吸:一细针通过胸部插入肿瘤处,取得组织样本。
胸腔穿刺术:使用细针穿刺进入胸腔,取得肺附近的液体标本。
胸腔切开术:切开胸腔的手术。
为了确证诊断,病人应该接受胸部和上腹部的X线及CT扫描。
胸部X线摄影
胸部X线检查被认为是最有效的肺癌临床检查方法。病人应该接受前后位和正侧位的X线摄影。如要可靠的检查出肿瘤,则肿瘤的大小至少需要达到1-2厘米。胸部X线检查可发现超过90%的支气管癌。对于检测来自一级支气管和气管的肿瘤,胸部X线检查的效果较差;尽管这两类肿瘤相对较罕见。
计算机断层扫描术(CT)
CT扫描可提供肿瘤的三维影像;应该对胸部和上腹部进行CT扫描,包括肝脏和肾上腺。 CT扫描对于确定肺癌的分期是很重要的,因为CT可显示肿瘤是否侵犯纵隔、胸膜和胸壁。通过CT影像也可发现小的肿瘤团块和转移灶。