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卵巢癌化学治疗

  由于卵巢瘤很早扩散,手术时多数病例已不能清除病灶,而且放疗的效果及应用也很有限,因此全身性化疗是一项重要的辅助治疗方法。一些晚期病人,经化疗后肿块可以缩小,为再次手术时创造有利条件。

  治疗恶性卵巢肿瘤迄今无统一化疗方案,原则是:①大剂量间歇用药较小剂量持续用药为佳;前者指每疗程用药1周左右,间歇3~4周左右,既能达到有效的抗肿瘤作用,又有利于机体消除毒性及恢复免疫功能。②联合化疗较单一化疗疗效为佳:近代多趋向联合用药,但须注意联合化疗毒性反应较重。③根据药物敏感试验,选用敏感的化疗药,可延长患者的生存时间。④按组织类型制定不同化疗方案。近年来卵巢癌常用化疗方案如下。

  l、上皮性癌及性索问质肿瘤多用

  (1)PAC方案:CTX 400mg 静脉注入 第一天

  ADM 40mg 静脉注入 第二天

  DDP 80mg 腹腔注入 第三天

  (2)CFP方案:CTX 400mg 静脉注入 第一天

  5FUl50mg 腹腔注入 第二天

  DDP 80mg 腹腔注入 第三天

  (3)CP方案:CXR 200mg 静脉注入 连用5天

  DDP 40mg 静脉点滴 连用5天

  (4)CHFP方案:5FUl000mg 静脉点滴 第1天或第8天

  DDP 40mg 静脉点滴 第1天、第8天

  CTX l00mg 口服一日2次 第2~7天及9~16天

  2、生殖细胞肿瘤及肉瘤多用

  (1)VAC方案:VCR 2mg 静脉注入 第l天

  ACD 300ug 静脉点滴 第2~6天

  CTX 300mg 静脉注入 第2~6天

  (2)FAC方案:5Fulooomg 静脉点滴 连用5天

  ACD 300ug 静脉点滴 连用5天

  CTX 300mg 静脉注入 连用5天

  (3)PVB方案:VLB 20mg(或VCR2mg) 静脉注入 第1天

  BLM 30mg 肌肉或腹腔注入 第2天

  DDP 20~30mg静脉点滴或腹腔注入 第1~5天

  以上各方案每疗程一般间隔3~4周,具体情况应视病人体质、反应程度、血象及肝、肾功能等情况而定。用药至少4~6个疗程,晚期或不敏感的肿瘤化疗者,疗程应多些,一般第1年8~10个疗程,第2年减少到3~4个疗程。

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