偏头痛是内科常见病之一，根据中医理论，笔者认为偏头痛多因受风寒引起，且与睡眠和生气因素息息相关。笔者十余年来，根据不同的临床表现，用自拟川蔓汤加减治疗此病，疗效甚好，兹将2004年1月～2005年6月治疗200例典型偏头痛病例资料总结如下。

　　1.资料与方法

　　1.1　一般资料所有病例均为门诊病例，符合国际头痛协会头痛分类标准中偏头痛的诊断标准，且符合如下诊断要点：（1）常有受风寒病史，少数有家族史；（2）发作性搏动性头痛，单侧或双侧，多数局部头痛，反复发作史，一年患1次或数次，间歇期如常人；（3）头痛发作时伴有眼胀不适、恶心、头晕、睡眠差、注意力和记忆力下降；（4）颅CT和脑电图检查正常。200例患者中，男72例，女128例，年龄15～64岁，平均41岁。病程15天～23年。

　　1.2　治疗方法川蔓汤加减：川芎30g，蔓荆子20g，白芷10g，藁本10g，防风10g，全蝎6g，僵蚕10g，龙骨30g，牡蛎30g，地龙10g，甘草6g。睡眠差酌加酸枣仁15g，夜交藤15g，远志15g，去地龙；胃脘不适加木香10g，砂仁10g，陈皮10g；妇人月经期间川芎减量。患者体重甚轻者全部药物剂量酌减。水煎服，每日1剂，10天一疗程，病情稳定后加服3剂。医学教育网搜集整理

　　1.3　治疗中注意事项笔者在治疗中嘱患者：平素多饮水，多锻炼身体，注意休息，少受风寒和少生气，病情稳定后加服3剂或多剂亦很重要。

　　2.结果

　　2.1　判定标准临床治愈：1年未见复发；控制：停药5个月左右未见复发；显效：停药3个月未见复发；无效：未达到上述标准。

　　2.2　治疗结果本组200例，临床治愈122例，控制46例，显效23例，无效9例。口服中药煎剂8～25天，平均13.2天。本组无效者多因生活环境仍受风寒，停药1个月又见复发。

　　3.讨论

　　偏头痛，西医认为头部局部区域的血管内5-羟色胺等活性物质浓度增高，血管发生痉挛性狭窄。中医又称偏头风，其病机为风邪入中经络，风火之邪郁留肝经之络，治以散风清火，疏肝解郁，解痉止痛。患者多睡眠质量差，则重用镇静催眠药物。方中主药川芎活血行气，为头痛要药；蔓荆子轻浮上行散头邪，佐补治头痛最效；全蝎、僵蚕息风止痉，通络止痛，虫蚁搜刮而治顽固性头痛。在实践中，灵活运用，根据患者的不同临床症状和病程，决定服药长短，多能达到理想治疗效果，值得临床医师在临床中推广应用。