1.硫酸西梭米星注射液与其他氨基糖苷类同用或先后连续局部或全身应用，可增加耳毒性、肾毒性以及神经肌肉阻滞作用。可能发生听力减退，停药后仍可能进展至耳聋；听力损害可能恢复或呈永久性。神经肌肉阻滞作用可导致骨骼肌软弱无力、呼吸抑制或呼吸麻痹（呼吸暂停），用抗胆碱酯酶药或钙盐有助于阻滞作用恢复。
2.硫酸西梭米星注射液与神经肌肉阻滞药合用，可加重神经肌肉阻滞作用，导致肌肉软弱、呼吸抑制或呼吸麻痹（呼吸暂停）。与代血浆类药如右旋糖酐、海藻酸钠，利尿药如依他尼酸、呋塞米及卷曲霉素、顺铂、万古霉素等合用，或先后连续局部或全身应用，可增加耳毒性与肾毒性，可能发生听力损害，且停药后仍可能发展至耳聋，听力损害可能恢复或呈永久性。
3.硫酸西梭米星注射液与头孢噻吩局部或全身合用可能增加肾毒性。
4.硫酸西梭米星注射液与多粘菌素类合用，或先后连续局部或全身应用，因可增加肾毒性和神经肌肉阻滞作用，后者可导致骨骼肌软弱无力、呼吸抑制或呼吸麻痹（呼吸暂停）。
5.硫酸西梭米星注射液不宜与其他肾毒性或耳毒性药物合用或先后应用，以免加重肾毒性或耳毒性。
6.硫酸西梭米星注射液不宜与两性霉素B、头孢噻吩钠、呋喃妥因钠、磺胺嘧啶钠和四环素等（以上均为注射液）联合应用，因可发生配伍禁忌。
7.硫酸西梭米星注射液与β内酰胺类（头胞菌素类或青霉素类）合用常可获得协同作用。
8.硫酸西梭米星注射液与β内酰胺类（头胞菌素类或青霉素类）混合可导致相互失活，需联合应用时必须分瓶滴注。（医学教育网搜集）
