1.下列疾病不宜选用磺胺甲噁唑片作治疗或预防用药:
(1)A组溶血性链球菌所致扁桃体炎或咽炎。
(2)志贺菌感染。
(3)立克次体病。
(4)结核病。
(5)放线菌病。
(6)支原体感染。
(7)真菌感染。
(8)病毒感染。
2.下列情况应慎用:缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶、肝功能不全、肾功能不全、血卟啉症、失水、艾滋病、休克和老年患者。
3.交叉过敏反应。对一种磺胺药呈现过敏的患者对其他磺胺药可能过敏。
4.对呋塞米、砜类、噻嗪类利尿药、磺脲类、碳酸酐酶抑制药呈现过敏的患者,对磺胺药亦可过敏。
5.每次服用磺胺甲噁唑片时应饮用足量水分(约240ml),餐前1小时或餐后2小时服用。服用期间也应保持充足进水量,使成人每日尿量至少维持在1200~1500ml.如应用磺胺甲噁唑片疗程长,剂量大时除多饮水外宜同服碳酸氢钠。
6.治疗中须注意检查:
(1)全血象检查,对接受较长疗程的患者尤为重要。
(2)治疗中定期尿液检查(每2~3日查尿常规一次)以发现长疗程或高剂量治疗时可能发生的结晶尿。
(3)肝、肾功能检查。
7.严重感染者应测定血药浓度,对大多数感染性疾患游离磺胺浓度达50~150μg/ml(严重感染120~150μg/ml)可有效。总磺胺血浓度不应超过200μg/ml,如超过此浓度,不良反应发生率增高。
8.新生儿患者和2个月以内婴儿除治疗先天性弓形虫病时可作为乙胺嘧啶联合用药外,全身应用属禁忌。
9.不可任意加大剂量、增加用药次数或延长疗程,以防蓄积中毒。
10.由于磺胺甲噁唑片能抑制大肠杆菌的生长,妨碍B族维生素在肠内的合成,故使用磺胺甲噁唑片超过一周以上者,应同时给予维生素B以预防其缺乏。(医学教育网搜集)