1.对一种氨基糖苷类抗生素,如链霉素、庆大霉素、阿米卡星等过敏的患者,可能对注射用硫酸卡那霉素也过敏。
2.在用药过程中应注意进行下列检查:
(1)尿常规检查和肾功能测定,以防止出现严重肾毒性反应。
(2)听力检查或听电图尤其高频听力测定,对老年人更为重要。
3.有条件时应监测血药浓度,尤其新生儿,老年和肾功能减退的患者。每12小时给药1次时,血药峰浓度宜保持在15~30mg/ml,谷浓度5~10mg/ml;每24小时用药1次时血药峰浓度宜保持56~64mg/ml,谷浓度<1mg/ml。
4.下列情况应慎用注射用硫酸卡那霉素:
(1)失水,可使血药浓度增高,产生毒性反应的可能性增加。
(2)第8对脑神经损害,因注射用硫酸卡那霉素可导致听神经和前庭功能损害。
(3)重症肌无力或帕金森病,因注射用硫酸卡那霉素可引起神经肌肉阻滞作用,导致骨骼肌软弱。
(4)肾功能损害者,因注射用硫酸卡那霉素可引起肾毒性。
5.对诊断的干扰:可使丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清胆红素浓度及血清乳酸脱氢酶浓度的测定值增高;血钙、镁、钾、钠浓度的测定值可能降低。
6.氨基糖苷类与β内酰胺类(头孢菌素类与青霉素类)混合时可导致相互失活。卡那霉素与上述抗生素联合应用时必须分瓶滴注。卡那霉素亦不宜与其他药物同瓶滴注。
7.注射用硫酸卡那霉素有引起耳毒性和肾毒性的可能,故不宜用于长程治疗(如分枝杆菌病),通常疗程不超过14天。(医学教育网搜集)