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硫酸阿米卡星注射液的注意事项

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  1.交叉过敏,对一种氨基糖苷类过敏的患者可能对其他氨基糖苷也过敏。

  2.在用药过程中应注意进行下列检查:

  (1)尿常规和肾功能测定,以防止出现严重肾毒性反应。

  (2)听力检查或听电图检查,尤其注意高频听力损害,这对老年患者尤为重要。

  3.疗程中有条件时应监测血药浓度,尤其新生儿、老年和肾功能减退患者。每12小时给药7.5mg/kg者血约峰浓度应保持在15~30g/ml,谷浓度5~10g/ml;一日1次给药15mg/kg者血药峰浓度应维持在56~64g/ml,谷浓度应为<1g/ml.

  4.下列情况应慎用硫酸阿米卡星注射液:

  (1)失水,可使血药浓度增高,易产生毒性反应。

  (2)第8对脑神经损害,因硫酸阿米卡星注射液可导致前庭神经和听神经损害。

  (3)重症肌无力或帕金森病,因本病可引起神经肌肉阻滞作用,导致骨骼肌软弱。

  (4)肾功能损害者,因硫酸阿米卡星注射液具有肾毒性。

  5.对诊断的干扰硫酸阿米卡星注射液可使丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清胆红素浓度及乳酸脱氢酶浓度的测定值增高;血钙、镁、钾、钠浓度的测定值可能降低。

  6.氨基糖苷类与β内酰胺类(头孢菌素类与青霉素类)混合时可导致相互失活。硫酸阿米卡星注射液与上述抗生素联合应用时必须分瓶滴注。阿米卡星亦不宜与其他药物同瓶滴注。

  7.应给予患者足够的水份,以减少肾小管损害。

  8.配制静脉用药时,每500mg加入氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液或其他灭菌稀释液100~200ml.成人应在30~60分钟内缓慢滴注,婴儿患者稀释的液量相应减少。(医学教育网搜集)

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