1.对造血系统的毒性反应是注射用琥珀氯霉素最严重的不良反应。

　　有两种不同表现形式：

　　（1）与剂量有关的可逆性骨髓抑制，其抑制程度与注射用琥珀氯霉素应用的剂量大小及疗程长短均有关。常见于血药浓度超过25mg/L的患者，临床表现为贫血，并可伴白细胞和血小板减少。

　　（2）与剂量无关的骨髓毒性反应与个体特异质反应有关，常表现为严重的、不可逆性再生障碍性贫血，在约25，000至40，000个治疗疗程中可发生1次。病死率高，少数存活者可发展为粒细胞性白血病。发生再生障碍性贫血者可有数周至数月的潜伏期，不易早期发现，其临床表现有血小板减少引起的出血倾向，如瘀点、瘀斑和鼻衄等，以及由粒细胞减少所致感染征象，如高热、咽痛、黄疸、苍白等。绝大多数再生障碍性贫血患者于口服氯霉素后发生。

　　2.溶血性贫血，可发生在某些先天性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶不足的患儿。

　　3.灰婴综合征，典型的病例发生在出生后48小时内投予高剂量的注射用琥珀氯霉素，治疗持续3～4日后可发生灰婴综合征，血药浓度可高达40～200mg/L.临床表现为腹胀、呕吐、进行性苍白、紫绀、微循环障碍，体温不升、呼吸不规则。常发生在早产儿或新生儿应用大剂量注射用琥珀氯霉素（每日按体重超过25mg/kg）时，类似表现亦可发生在成人或较大儿童应用更大剂量（约每日按体重100mg/kg）时。及早停药、尚可完全恢复。

　　4.用注射用琥珀氯霉素长程治疗可诱发出血倾向，可能与骨髓抑制、肠道菌群受抑制，导致维生素K合成受阻、凝血酶原时间延长等有关。

　　5.周围神经炎和视神经炎，常在长程治疗时发生，及早停药常可逆，也有发生视神经萎缩而致盲者。

　　6.消化道反应，可有腹泻、恶心、呕吐等。

　　7.过敏反应较少见。可致各种皮疹、日光性皮炎、血管神经性水肿。一般较轻，停药后可迅速好转。局部应用尚可引起接触性皮炎。

　　8.二重感染，可致变形杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、真菌等引起的肺和胃肠道及尿路感染。（医学教育网搜集）