1.肾功能不全、肝功能异常、前庭功能或听力减退、失水、重症肌无力或帕金森病者及老年患者慎用。
2.用药时间一般不宜超过10日，若必须继续用药时，应对听觉器官和肾功能进行严密监护。
3.交叉过敏，对一种氨基糖苷类抗生素如链霉素、庆大霉素过敏的患者，可能对硫酸西梭米星注射液过敏。
4.有条件时在疗程中应监测血药浓度（硫酸西梭米星注射液血药峰浓度超过10mg/L，谷浓度超过2mg/L时易出现毒性反应），并据此调整剂量，不能测定血药浓度时，应根据测得的肌酐清除率调整剂量，尤其对肾功能减退者、早产儿、新生儿、婴幼儿或老年人、休克、心力衰竭、腹水或严重失水等患者。
5.硫酸西梭米星注射液不能静脉注射，以免产生神经肌肉阻滞和呼吸抑制作用。
6.长期应用硫酸西梭米星注射液可能导致耐药菌过度生长。
7.应给患者补充足够的水分，以减少肾小管损害。（医学教育网搜集）
