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【护理措施】
1、病人需住单人房间,房间内每日开窗通风两次,每次30分钟。保持室内适当的湿度;房间内墙面、桌面、地面每日用含氯的消毒液擦拭。
2、保持床单位的清洁,整齐,污染后及时更换。
3、限制家属探视,做好家属的解释工作。房间内准备好隔离衣。
4、护士应严格无菌技术操作。操作前,护士要彻底洗手,且护士本身不能患有感冒或其他传染病。
5、每日测4次体温,监测体温变化,若体温升高超过38.5度则需做各种培养,寻找感染病灶。给予抗生素,观察用药效果。
6、监测血象情况。
7、遵医嘱给予升血象的药物,注射时避免药物的浪费。
8、随时观察有无出血倾向,包括牙龈、鼻腔、皮下淤斑、血尿或便血,以及颅内出血、腹腔内出血等。
9、嘱病人减少活动,防止意外的伤害,必要时绝对卧床休息。
10、避免肌肉注射及静脉注射,慎用止血带,注射完毕需压迫针眼5分钟。
11、嘱病人保持良好的生活习惯,用软毛牙刷刷牙,积极治疗口腔溃疡,嘱病人饭后睡前漱口。不用手挖鼻孔。
【主要护理问题】
1、有感染的危险——与白细胞减少有关。
2、潜在并发症:出血——与血小板减少有关。
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