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【概念】
口腔溃疡是化疗常见的副反应之一,一般发生在化疗的5-6日后,病人先感到唇舌麻木,唇及颊粘膜发红,舌苔减少,2-3日后出现溃疡,通常在停药1周内可逐渐愈合。严重的口腔溃疡可持续1个月左右。由于口腔溃疡引起疼痛,病人很难进食,此时又是白细胞下降期,细菌易由溃疡面侵入机体,引起全身的感染乃至败血症的发生。
【护理措施】
1、护理人员要了解各类化疗药物引起口腔溃疡的好发部位,以利于病人化疗期间的观察和护理。如抗代谢药引起的口腔溃疡多发生在颊粘膜,常较表浅;更生霉素引起的口腔溃疡主要在舌边及舌根,但溃疡较深。
2、注意观察化疗病人口腔粘膜的变化及倾听病人的主诉,粘膜发红及病人主诉唇舌麻木时,及时给予生理盐水漱口,保持口腔清洁。
3、病人出现口腔溃疡后,根据口腔溃疡的部位及程度,每日为病人进行口腔治疗1-4次,以清除溃疡表面腐败组织,保持口腔清洁,预防感染发生并促进粘膜再生。
4、口腔治疗时,护士要了解病人病情,特别是病人血小板计数。对于骨髓抑制血小板低的病人,动作要轻柔,防止溃疡面出血不止。
5、严重的口腔溃疡病人要遵医嘱给予静脉输入维生素C,以促进粘膜再生,加速溃疡愈合。
6、病人多进流食,避免过热或刺激性食物,防止加重溃疡及疼痛,平时鼓励病人尽量多说话,多用生理盐水漱口,保持口腔清洁,减少细菌在口腔生长繁殖的机会,防止感染发生。
7、密切注意病人血象及体温的变化,每日测3次体温以便及时发现感染征象。
8、严重口腔溃疡病人疼痛剧烈时,可遵医嘱在餐前给予0.1%利多卡因合剂喷洒口腔,减轻疼痛,促进食欲。
【主要护理问题】
1、有感染的危险——与口腔溃疡及白细胞降低有关。
2、疼痛——与口腔溃疡有关。
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