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2018护士资格证考试辅导:肢静脉疾病

2017-07-30 09:45 来源:医学教育网

肢静脉疾病是护士资格证考试中涉及重要内容,医学教育网特整理相关内容如下:

(一)下肢静脉解剖和生理

下肢静脉系统由浅静脉、深静脉和交通静脉组成。

1.浅静脉

有大、小隐静脉两条主干。小隐静脉起自足背静脉网的外侧,自外踝后方上行,逐渐转至小腿背侧中线并穿入深筋膜,多数注入腘静脉,少数上行注入大隐静 脉。大隐静脉是人体最长的静脉,起自足背静脉网的内侧,经内踝前方沿小腿和大腿内侧上行,在腹股沟韧带下穿过卵圆窝注入股总静脉。

2.深静脉

小腿深静脉由胫前,胫后和腓静脉组成。胫后静脉与腓静脉汇合成一短段的胫腓干,后者与胫前静脉组成腘静脉,经腘窝进入内收肌管裂孔上行为股浅静脉。在小粗隆平面,股深静脉与股浅静脉汇合为股总静脉,于腹股沟韧带下缘移行为髂外静脉。

3.交通静脉

在大、小隐静脉间和股浅、深静脉间有交通静脉。小腿部以踝交通静脉最重要,与溃疡形成有密切关系。

4.瓣膜

在下肢浅、深和交通静脉内都有瓣膜存在,多为双瓣型,可阻止血液由近向远、由深向浅倒流。

5.血流动力学

下肢静脉血液能对抗重力向心回流,主要是下列因素的作用:

(1)小腿肌泵功能,小腿肌收缩是静脉主要回流动力;

(2)腹腔吸气期和心脏舒张期产生的负压;

(3)静脉瓣膜单向关闭功能,对抗血柱的重力作用,防止倒流。

(二)单纯性下肢静脉曲张

病因和病理

单纯性下肢静脉曲张是一种常见病,多见于持久站立工作或体力劳动者。下肢浅静脉过于伸长、蜿蜒曲张主要是由于静脉壁软弱、瓣膜有缺陷和静脉内压力增高所致。长期腹压过高、瓣膜受过度的应力而松弛(尤其大隐静脉瓣)关闭不全,促使血液倒流,静脉淤血曲张,小腿尤为明显。小腿浅静脉曲张后皮肤营养不良而萎缩、瘙痒、色素沉着、湿疹和溃疡形成。

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