尊道而行，半途而废，吾弗能已矣。护理记录的书写是护理人员每天都会进行的工作，也是护士执业资格考试中会考核的内容。医学教育网小编为大家整理汇总病区值班报告的内容如下，希望可以帮助大家复习掌握。

书写内容

1.新入院病员应报告 生命体征测量时间、结果、入院时间，主诉，发病经过，进行何治疗，目前病情，入院后观察、处理及效果，须继续观察的重点内容及注意事项。

2.手术病人应报告 手术名称，麻醉情况， 术中经过，回病室及清醒时间，生命体征，各种引流管是否通畅，引流液的性质及量，伤口敷料有无渗血、脱落，有无排尿排气，镇痛药物应用情况，效果及注意事项。

对于预备手术病人应写明术前准备情况，包括心理状态、手术野皮肤准备、胃肠道准备、各种药物试验和术前用药。

3.产妇应报告 胎次、产程、分娩时间、会阴切口和恶露情况。

4.危重病人和有异常情况、特殊治疗的病人应报告 生命体征、神志、瞳孔、重要病情变化；给予的治疗、抢救、护理措施及反应；下一班应重点观察和待完成的事项。

5.病员的心理状态、睡眠情况、治疗效果和药物反应均应作好记录并交班。

6.中西医结合治疗的病人，应书写中西医护理报告。

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