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由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
抗抑郁药物
美国食品药品监督管理局(FDA)和我国国家食品药品监督管理总局(CFDA)均未正式批准任何一种精神药物可以用于哺乳期。原则上尽量避免在哺乳期用药,若必须在哺乳期用药,应采取最小有效剂量,以使婴儿接触的药量最小,而且加量的速度要慢。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)是产后抑郁症患者的首选治疗药物,主要包括氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰。一定要在医嘱下谨慎使用!
其他药物
患者常伴有焦虑、失眠、食欲紊乱的情况,为解决这些问题也会服用抗焦虑药和镇静催眠药物、抗精神病药、情感稳定剂等。
当产后抑郁患者需要抗精神病药或情感稳定剂的治疗,往往提示患者的病情较重,很难维持对婴儿的正常哺乳,故不推荐此类产妇进行母乳喂养。
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