关于“肥胖孕妇的产后保健”的相关知识,医学教育网搜集整理了如下内容,希望可以帮助到您。
1.母乳喂养启动和维持:肥胖与低母乳喂养率相关,母乳喂养启动和维持率均较低。RCOG指南推荐,BMI≥30的妇女在产前及产后都应得到卫生专业人员关于母乳喂养益处、启动和维持的建议和支持。应鼓励纯母乳喂养6个月,并告知肥胖产妇健康饮食和规律锻炼不会影响母乳质量和数量。母乳喂养额外的能量需求可能帮助一些妇女恢复到妊娠前体重;没有增加能量摄入、健康膳食并中等强度锻炼的哺乳期妇女更有可能减轻体重。
2.预防血栓栓塞:RCOG指南推荐,BMI≥30的孕妇如果持续存在1个及以上血栓栓塞的高危因素,应考虑给予低分子肝素钠至产后7 d;BMI≥30的孕妇如果同时存在2个及以上血栓栓塞的高危因素,分娩前及时肌内注射低分子肝素钠,同时穿弹力袜。分娩前肌内注射低分子肝素钠,应根据体重计算药物剂量,建议采用预防性剂量并持续到产后1周,产后尽早活动以预防血栓栓塞,并再进行风险评估。剖宫产分娩的肥胖孕妇建议给予低分子肝素钠至产后1周。BMI≥40的孕妇无论采用何种分娩方式,均建议产后给予相关药物预防血栓栓塞。
3.对肥胖妇女下次妊娠的建议:2次妊娠期间,正常或肥胖女性BMI增加≥3会明显增加妊娠并发症的发生率,如妊娠期高血压疾病、GDM、剖宫产、死产、大于胎龄儿等。产后控制饮食及体育锻炼可减轻体重,BMI≥30的孕妇产后应继续接受营养建议及合理训练,减轻体重可降低下次妊娠相关并发症的发生风险。
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